Woda destylowana w aptece i jej zastosowanie w inhalacjach
- Szczegóły
Woda destylowana odznacza się wysoką czystością, uzyskiwaną w specjalnym procesie technologicznym, który zapewnia maksymalne usunięcie zanieczyszczeń. W momencie nalewania posiada przewodnictwo mniejsze niż 0,5 µS/cm. Długotrwałe używanie wody destylowanej może powodować samooczyszczanie się urządzeń z kamienia wodnego.
Zastosowanie wody destylowanej
Woda destylowana ultraczysta zalecana jest do autoklawów, żelazek ciśnieniowych, nawilżaczy powietrza oraz akumulatorów.
Leki do inhalacji i nebulizacji
Inhalacje są popularną metodą podawania leków, zwłaszcza w leczeniu schorzeń układu oddechowego. W aptekach dostępne są różne leki przeznaczone do inhalacji, które wymagają odpowiedniego rozcieńczania. Poniżej omówione zostaną dwa popularne leki stosowane w nebulizacji: Berodual i Atrovent.
Berodual - charakterystyka i działanie
Berodual (0,5 mg + 0,25 mg)/ml zawiera substancje czynne: bromek ipratropiowy (hamujący układ cholinergiczny, tzw. parasympatykolityk) i bromowodorek fenoterolu (pobudzający receptory beta-adrenergiczne, tzw.
Jako środek rozszerzający oskrzela, Berodual jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych z odwracalnym skurczem oskrzeli, takich jak astma oskrzelowa oraz przewlekłe zapalenie oskrzeli z rozedmą lub bez rozedmy płuc. Preparat zawiera dwie substancje czynne wykazujące działanie rozszerzające oskrzela: bromek ipratropium o działaniu przeciwcholinergicznym i bromowodorek fenoterolu pobudzający receptory β-adrenergiczne.
Przeczytaj także: Gdzie kupić wodę destylowaną?
Bromek ipratropiowy hamuje odruchy przewodzone drogą nerwu błędnego. Leki przeciwcholinergiczne zapobiegają wzrostowi stężenia wewnątrzkomórkowego Ca++ w następstwie oddziaływania acetylocholiny na receptory muskarynowe w mięśniach gładkich oskrzeli. Rozszerzenie oskrzeli w następstwie inhalacji bromku ipratropiowego jest głównie wynikiem działania miejscowego, a nie efektem działania ogólnoustrojowego.
Bromowodorek fenoterolu jest bezpośrednio działającym lekiem sympatykomimetycznym, w dawkach terapeutycznych wybiórczo pobudzającym receptory β2. W większych dawkach pobudza również receptory β1. Działa spazmolitycznie na mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń chroniąc oskrzela przed skurczem w wyniku działania histaminy, metacholiny, zimnego powietrza i alergenu (odpowiedź wczesna). W następstwie szybkiego podania hamowaniu ulega uwalnianie z komórek tucznych mediatorów zapalnych i kurczących oskrzela.
Ponadto wykazano, że większe dawki fenoterolu zwiększają skuteczność rzęskowo-śluzowego oczyszczania dróg oddechowych. Po podaniu wziewnym, w zależności od składu preparatu, techniki inhalacji i urządzenia, 10-39% dawki jest zazwyczaj deponowane w płucach, podczas gdy pozostała część dawki dostarczonej osadza się na ustniku, w ustach i górnej części dróg oddechowych (części ustnej gardła).
Część dawki dostarczonej do płuc jest szybko wchłaniana do krążenia ogólnego (w ciągu kilku minut). Część dawki osadzonej w części ustnej gardła jest powoli połykana i przechodzi przez przewód pokarmowy. Całkowita biodostępność fenoterolu po podaniu doustnym wynosi ok. 1,5%; po podaniu wziewnym - 18,7%. Wchłanianie z płuc przebiega dwufazowo (30% dawki jest szybko wchłaniane z T0,5 11 min, a 70% powoli z T0,5 120 min). Ogólnoustrojową biodostępność doustnych i wziewnych dawek bromku ipratropiowego ocenia się odpowiednio na 2% i 7-28%. Fenoterol podlega rozległej dystrybucji do tkanek. Ok. 40% dawki leku wiąże się z białkami osocza. Ipratropium w niewielkim stopniu (mniej niż 20%) wiąże się z białkami osocza. Fenoterol jest intensywnie metabolizowany, głównie na drodze sprzęgania z siarczanami i kwasem glukuronowym.
Po podaniu dożylnym ok. 60% dawki ipratropium jest metabolizowane, prawdopodobnie głównie w wątrobie przez utlenianie. Ogólną ogólnoustrojową dostępność biologiczną dawek wziewnych bromowodorku fenoterolu szacuje się na 7%. Po podaniu dożylnym krzywa stężenia fenoterolu w osoczu w czasie może być opisana modelem trójkompartmentowym, z T0,5 fazy końcowej wynoszącym ok. 3 h. T0,5 w końcowej fazie eliminacji ipratropium wynosi ok.
Przeczytaj także: Inwestycje w Jakość Wody w Proszówkach
Dawkowanie Berodualu
Berodual należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Lekarz dostosuje dawkowanie indywidualnie dla każdego pacjenta. 20 kropli leku = 1,0 ml (co odpowiada 0,25 mg bromku ipratropiowego jednowodnego i 0,5 mg bromowodorku fenoterolu). W trakcie leczenia pacjenci powinni znajdować się pod kontrolą lekarza.
Dawkowanie dla dzieci poniżej 6 lat: Około 25 mikrogramów bromku ipratropiowego i 50 mikrogramów bromowodorku fenoterolu na 1 kilogram masy ciała na dawkę maksymalnie do 0,5 ml (do 10 kropli) do 3 razy na dobę. Ponieważ ilość informacji dotyczących tej grupy wiekowej jest ograniczona, zalecone dawkowanie należy stosować tylko pod kontrolą lekarza.
Roztwór do nebulizacji należy podawać wziewnie przy użyciu nebulizatorów. Nie przyjmować doustnie. Leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej zalecanej dawki. **Leku nie należy rozcieńczać wodą destylowaną.** Roztwór do nebulizacji należy rozcieńczać przed każdorazowym użyciem 0,9% roztworem NaCl do objętości 3 do 4 ml i inhalować do momentu całkowitego zużycia roztworu, a pozostały, niezużyty rozcieńczony roztwór należy wyrzucić. Rozcieńczony roztwór należy zużyć bezpośrednio po przygotowaniu. Dawkowanie może zależeć od sposobu inhalacji i typu nebulizatora. Czas inhalacji może być regulowany objętością roztworu. Lek może być aplikowany za pomocą różnych dostępnych na rynku nebulizatorów pneumatycznych.
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Berodual jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na bromowodorek fenoterolu, bromek ipratropiowy, substancje atropinopodobne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Ponadto, nie należy go stosować u pacjentów z tachyarytmią (zaburzenia rytmu z przyspieszoną czynnością serca) oraz u pacjentów z chorobą serca zwaną zaporową kardiomiopatią przerostową.
Podczas stosowania leku należy zachować ostrożność w przypadku występowania jaskry z wąskim kątem przesączania, niedawno przebytego zawału mięśnia sercowego, cukrzycy, zaburzeń serca lub naczyń krwionośnych, guza chromochłonnego nadnercza, nadczynności tarczycy oraz niedrożności dróg moczowych.
Przeczytaj także: Woda mineralna Józef: Zalety
Atrovent - charakterystyka i działanie
Atrovent jest lekiem rozszerzającym oskrzela o działaniu przeciwcholinergicznym, zawierającym ipratropiowy bromek. Jest wskazany jako środek rozszerzający oskrzela w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli w przebiegu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc oraz w astmie oskrzelowej.
Dawkowanie Atroventu
Lekarz dostosuje dawkowanie do indywidualnych potrzeb pacjenta. Zaleca się następujące dawkowanie: Dorośli (w tym osoby w wieku podeszłym) oraz młodzież w wieku powyżej 14 lat: 2,0 ml (40 kropli = 0,5 mg ipratropiowego bromku bezwodnego) 3 do 4 razy na dobę. Dzieci w wieku od 6 do 14 lat: 1,0 ml (20 kropli = 0,25 mg ipratropiowego bromku bezwodnego) 3 do 4 razy na dobę. Dzieci w wieku poniżej 6 lat: 0,4 - 1,0 ml (8 - 20 kropli = 0,1 - 0,25 mg ipratropiowego bromku bezwodnego) 3 do 4 razy na dobę. Podawanie leku w dawce dobowej większej niż 2 mg ipratropiowego bromku bezwodnego u osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 14 lat oraz 1 mg u dzieci w wieku poniżej 14 lat powinno odbywać się pod kontrolą lekarza.
Lek Atrovent jest przeznaczony do podania wziewnego z użyciem odpowiednich urządzeń do nebulizacji. Nie należy leku Atrovent stosować doustnie. Lek Atrovent może być podawany za pomocą dostępnych w sprzedaży urządzeń do nebulizacji. Pacjenci powinni zastosować się do instrukcji dotyczącej właściwego użycia, przechowywania i utrzymywania w czystości nebulizatora, opracowanej przez wytwórcę danego nebulizatora.
Zalecaną dawkę leku należy rozcieńczyć solą fizjologiczną do objętości 3 - 4 ml, rozpylić przy użyciu aparatu do nebulizacji i inhalować do momentu zużycia roztworu. **Nie należy rozcieńczać leku Atrovent wodą destylowaną.** Rozcieńczony roztwór należy zużyć bezpośrednio po przygotowaniu. Niewykorzystany, rozcieńczony roztwór należy wyrzucić. Roztwór należy rozcieńczać bezpośrednio przed każdym użyciem.
Przeciwwskazania
Leku Atrovent nie należy stosować, jeśli pacjent ma uczulenie na atropinę lub jej pochodne (takie jak substancja czynna ipratropiowy bromek) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku.
Podsumowanie
Woda destylowana znajduje szerokie zastosowanie w aptekach, jednak nie jest zalecana do rozcieńczania leków do nebulizacji, takich jak Berodual i Atrovent. Zamiast tego, zaleca się stosowanie 0,9% roztworu NaCl (soli fizjologicznej) do rozcieńczania tych leków. Właściwe stosowanie i dawkowanie leków do inhalacji, zgodnie z zaleceniami lekarza, jest kluczowe dla skutecznego leczenia schorzeń układu oddechowego.
tags: #woda #destylowana #do #inhalacji #apteka
