Gastroskopia Odwrócona: Powikłania i Diagnostyka
- Szczegóły
Gastroskopia należy do cennych badań diagnostycznych górnego odcinka przewodu pokarmowego. Obecnie nie ma innej metody, która mogłaby zastąpić gastroskopię. Tomografia komputerowa, USG jamy brzusznej, rezonans magnetyczny, scyntygrafia, manometria itd. należą w tym wypadku jedynie do badań uzupełniających.
Gastroskopia: Czym Jest?
Samo słowo gastroskopia pochodzi od połączenia dwóch wyrazów: gastro (żołądek) oraz skopia (grec. scopeo - patrzę). Badanie rzadziej nazywane jest również panendoskopią, gastrofiberoskopią (GFS) oraz ezofagogastroduodenoskopią. Jest ono podstawowym testem profilaktycznym górnego odcinka przewodu pokarmowego. Badanie polega na wprowadzeniu do przełyku przewodu, za pomocą którego można obejrzeć i zarejestrować na monitorze precyzyjny obraz pochodzący z wnętrza ciała pacjenta.
Pozwala to dokładnie ocenić wygląd błony śluzowej, soku żołądkowego oraz elastyczność ścian przewodu pokarmowego. Dzięki gastroskopii można wykryć obecność bakterii helicobacter pylori, które wywołują wrzody żołądka i dwunastnicy. W trakcie zabiegu często pobiera się wycinek błony śluzowej do badania histopatologicznego (biopsja endoskopowa), co stanowi cenny instrument w profilaktyce i diagnostyce zmian nowotworowych.
Co Wykrywa Gastroskopia?
Gastroskopia to badanie endoskopowe pozwalające na ocenę wnętrza górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyku, żołądka i dwunastnicy. Badanie diagnostyczne ułatwia rozpoznanie wielu chorób układu pokarmowego, np. raka przełyku i żołądka, chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy, żylaki przełyku, zapalenie błony śluzowej przełyku i żołądka oraz nowotwory żołądka (m.in. chłoniaka). Gastroskopia zabiegowa pozwala natomiast wykonać wiele zabiegów terapeutycznych, takich, jak np.
Rodzaje Gastroskopii
Ze względu na cel przeprowadzenia gastroskopii, można ją podzielić na diagnostyczną oraz zabiegową. Klasyczną gastroskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie endoskopu do przewodu pokarmowego przez jamę ustną. Drugi rodzaj zabiegu przeprowadza się przez nos (co znacznie zmniejsza odruch wymiotny). Wykonywany jest on u dzieci oraz tych osób, które odczuwają silny lęk przed gastroskopią. Podejrzenie choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy, którą wywołuje helicobacter.
Przeczytaj także: Sterowniki i usterki ASUS K52J
Przygotowanie do Gastroskopii
Prawie każde badanie wymaga od pacjenta zastosowania specjalnych zabiegów. Podobnie jest w przypadku gastroskopii. Jeśli pacjent przyjmuje stałe leki (np. na nadciśnienie tętnicze, choroby serca, padaczkę itp.), powinien je połknąć rano, popijając niewielką ilością wody. Osoby, które stosują leki zmniejszające krzepliwość krwi, powinny je odstawić lub zmienić na inne, ale wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Pacjenci stosujący leki z grupy inhibitorów pompy protonowej powinni odstawić lek na około 10-14 dni przed badaniem, ponieważ może dawać fałszywie ujemny wynik testu.
Przebieg Badania Gastroskopowego
Zabieg wykonuje się za pomocą gastroskopu - miękkiej i giętkiej rurki, którą wprowadza się przez usta i przewód pokarmowy, aż do żołądka. Gastroskopia nie należy do badań zbyt przyjemnych. Zazwyczaj przebiega bezboleśnie, jednak zdarzają się wyjątki. Najtrudniejsze jest powstrzymanie odruchu wymiotnego podczas gastroskopii.
Znieczulenie nie jest konieczne, jednak wielu pacjentów z niego korzysta. Dzięki temu badanie przebiega całkowicie bezboleśnie, a ponadto zmniejsza się ryzyko powstawania odruchu wymiotnego. Przed zabiegiem należy zdjąć okulary oraz wyjąć protezy zębowe, jeśli się je nosi. Następnie należy położyć się na lewym boku, z głową przygiętą do klatki piersiowej, a lekarz lub pielęgniarka zakładają ustnik, aby zapobiec zamknięciu ust i przegryzieniu przewodu gastroskopu.
Najtrudniejszym momentem jest „połknięcie” przez pacjenta rurki przyrządu. Podczas całego badania należy miarowo oddychać i nie połykać śliny, która powinna swobodnie spływać do śliniaka. Ponieważ podczas zabiegu do żołądka wprowadzana jest niewielka ilość powietrza, często pojawia się uczucie wzdęcia i odbijania. Czas badania jest indywidualnie zmienny i przeciętnie wynosi od około 5 do 30 minut.
Przed każdą gastroskopią pacjent musi podpisać pisemną zgodę na badanie. Gastroskopia jest zabiegiem bezpiecznym, a zakażenie chorego w trakcie badania jest mało prawdopodobne. Endoskop po każdym użyciu jest dezynfekowany, a wycinki do dalszego badania pobierane są przy pomocy sterylnych narzędzi.
Przeczytaj także: Zastosowanie wężyków do filtra osmozy
Możliwe Powikłania po Gastroskopii
Jednak (jak w wypadku każdej procedury medycznej), mogą zdarzyć się powikłania, zarówno podczas badania, jak i po jego zakończeniu. Po badaniu pacjent może odczuwać ból gardła. Najczęstszymi powikłaniami są problemy związane ze znieczuleniem. Również przyjmowane leki mogą wywołać skutki uboczne: może dojść do obniżenia ciśnienia, zaburzenia oddychania czy zmiany rytmu serca.
U części badanych po gastroskopii obserwuje się również problemy ze strony układu oddechowego, polegające na powstaniu zachłystowego zapalenia płuc oraz trudnościach z oddychaniem. U niektórych osób może dojść do krwawienia - szczególnie narażeni są pacjenci mający zaburzenia krzepnięcia i przyjmujący leki przeciwzakrzepowe.
Endoskopia Górnego Odcinka Przewodu Pokarmowego (GOPP)
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (GOPP), nazywana również ezofagogastroduodenoskopią (EGD), to procedura diagnostyczna i terapeutyczna umożliwiająca bezpośrednią wizualizację przełyku, żołądka i dwunastnicy. Badanie wykonuje się przy użyciu giętkiego endoskopu wyposażonego w źródło światła i kamerę, wprowadzanego przez jamę ustną.
Główne wskazania do wykonania endoskopii GOPP obejmują: diagnostykę przewlekłej dyspepsji, uporczywych wymiotów, dysfagii, odynofagii, krwawień z górnego odcinka przewodu pokarmowego, bólu w nadbrzuszu nieustępującego po leczeniu, podejrzenie choroby refluksowej przełyku, podejrzenie zmian nowotworowych oraz monitorowanie chorób przewlekłych jak choroba wrzodowa czy przełyk Barretta.
Procedura umożliwia pobranie wycinków do badania histopatologicznego, wykonanie testu na obecność Helicobacter pylori, a także przeprowadzenie zabiegów terapeutycznych, takich jak polipektomia, tamowanie krwawienia, usuwanie ciał obcych czy poszerzanie zwężeń. Endoskopia GOPP charakteryzuje się wysoką czułością i swoistością w diagnostyce schorzeń górnego odcinka przewodu pokarmowego, znacznie przewyższając pod tym względem badania radiologiczne. Przed badaniem pacjent powinien pozostawać na czczo (minimum 6 godzin), a w trakcie procedury może otrzymać znieczulenie miejscowe gardła i/lub sedację.
Przeczytaj także: Odwrócona osmoza: Twój przewodnik
tags: #gastroskopia #odwrocona #powikłania
