Woda destylowana w stomatologii: Zastosowanie i znaczenie
- Szczegóły
Wiele osób spotkało się z terminami woda destylowana i woda demineralizowana, szczególnie użytkownicy autoklawów. Niektórzy uważają, że to jedno i to samo, ale to nieprawda. Do czego są używane i czym się różnią?
Różnice między wodą destylowaną a demineralizowaną
Podstawowa różnica to pozostałości zanieczyszczeń organicznych i mikroorganizmów. Różnią się one sposobem uzyskiwania.
Woda destylowana
Wodę destylowaną uzyskuje się podczas procesu destylacji, czyli podgrzewania wody do temperatury 100 stopni Celsjusza, i dzięki temu skropleniu pary wodnej, która tworzy wspomnianą wodę. Proces taki odbywa się w aparatach nazwanych destylatorami. Woda ta nie nadaje się do spożycia, gdyż może to grozić wypłukaniem mikroelementów z naszego organizmu. Woda destylowana ma wysoką kwasowość.
Woda demineralizowana i dejonizowana
Woda demineralizowana i dejonizowana to praktycznie to samo. Powstaje ona podczas procesu odwróconej osmozy. Wysokie ciśnienie pozwala na rozdzielenie wody na dwa roztwory, co daje możliwość uzyskania dużo lepszej jakości wody niż woda destylowana. Można ją uzyskać także podczas wielokrotnej destylacji lub przy pomocy dejonizatora. Demineralizacja usuwa 100 procent wszelkich zanieczyszczeń - jest wolna od wirusów, metali ciężkich, bakterii, obcych jonów, wszelkich soli i nie tylko. Nie zawiera chloru, wapnia, magnezu.
Zastosowanie wody destylowanej
Woda destylowana jest niezbędna do sterylizacji przy użyciu autoklawu. Sprawdzi się ona w każdym miejscu gdzie potrzebny jest wysoki poziom czystości wszelkich procesów np. w laboratoriach chemicznych. Branża medyczna, ale i kosmetyczna, używa wody destylowanej do wspomnianych autoklawów. Dzięki swoim cechom - czystości i pozbawieniu minerałów, idealnie się do tego nadaje.
Przeczytaj także: Gdzie kupić wodę destylowaną?
Gdybyśmy użyli zwykłej, nie oczyszczonej wody to po kilku procesach nasze urządzenie miałoby osad, nazywany też kamieniem. Są one niezwykle trudne do usunięcia. Woda demineralizowana również nadaje się do czyszczenia narzędzi w autoklawach. Jest jeszcze czystsza niż destylowana, co zwiększa wyjałowienie narzędzi sterylizowanych w autoklawie.
Woda destylowana i demineralizowana nie mają zapachu, są bardzo przejrzyste i gwarantują nie osadzanie się kamienia.
Wielu mechaników poleca używanie wody destylowanej jako płynu chłodniczego w motoryzacji. Normalna woda pitna ma za dużo zanieczyszczeń, co będzie prowadziło do osadzania kamienia. Takie rozwiązanie oczywiście nie sprawdzi się zimą.
Dezynfekcja i sterylizacja w gabinecie stomatologicznym
Obok zakupu środków istnieje szereg procedur, które należy przyswoić i wytrenować w codziennej praktyce. Wydajność pracy jest bardzo ważna. Z pomocą w trudnym zagadnieniu dezynfekcji i sterylizacji, a szerzej w utrzymaniu higieny w gabinecie stomatologicznym, przychodzi Polskie Stowarzyszenie Higieny Stomatologicznej oraz Sanepid.
Na skórze należy zabezpieczyć wszelkie rany, nawet te drobne, a także otarcia. Przed dokonaniem zabiegów chirurgicznych obowiązuje chirurgiczna dezynfekcja rąk, oraz stosowanie sterylnych rękawiczek. Rękawiczki medyczne, jak i chirurgiczne, należy zmieniać po pracy z każdym pacjentem. A przed rozpoczęciem pracy z pacjentem należy założyć świeżą parę rękawic, jeśli wcześniej dokonywali Państwo innych czynności.
Przeczytaj także: Inwestycje w Jakość Wody w Proszówkach
Z uwagi na możliwość kontaminacji środków higienicznych, zawartość dozowników powinna być wymieniana (wymiana butelki). Wszystkie preparaty stosowane do mycia i dezynfekcji powinny mieć oryginalne opakowania (to wymóg sanitarny), aby każdy członek zespołu od razu wiedział, jakiego środka używa. Dezynfekcji powierzchni dokonuje się zawsze po skończonych zabiegach. Wyjątkiem jest przyjęcie pierwszego pacjenta danego dnia. Środki dezynfekcyjne powinny stać niedaleko stanowisk roboczych. Środkiem w sprayu spryskuje się powierzchnie i rozprowadza szmatką. Złą praktyką jest nakładanie na fotele zabiegowe pokrowców flizelinowych lub podkładów, jeśli nie służą tylko do jednego zabiegu. Zwykle pokrowce stosuje się do kilku(-nastu) pacjentów, co jest niedopuszczalne.
Wszystkie procedury bezpieczeństwa chronią nas i naszych pacjentów przed infekcjami HCV, HBV (najpopularniejszymi), HIV, chorobami okresowymi i in. Unit przepłukuje się preparatem do dezynfekcji systemów ssących - np. Dekaseptol Gel - ma on odpowiednią konsystencję i szybko osiąga skuteczność bójczą. Aby przyspieszyć pracę polecamy środki do jednoczesnego mycia i dezynfekcji podłóg. Następnie należy zdezynfekować krany i dozowniki, w tym także podajniki papieru (ręczników i papieru toaletowego). Czyli wszystkie powierzchnie dotykowe, z których korzystają klienci. Dalsza część pracy obejmuje dezynfekcję toalet, pisuarów. Ostatnim etapem jest dezynfekcja podłogi.
Przyrządy jednorazowe utylizuje się zaraz po ich użyciu. Następnie wszystkie przyrządy umieszcza się w roztworze dezynfekcyjnym, w wanience. Bardzo ważne jest przestrzeganie czasu dezynfekcji narzędzi w wanience. Najlepiej, aby narzędzia były zanurzone tyle, ile wskazuje czas działania środka dezynfekującego. Zbyt długie zanurzenie może przyczynić się do wystąpienia korozji na narzędziach. Z tego powodu nie wkłada się ich podczas zabiegu do wanienki, ale odkłada na tackę z brudnymi narzędziami. Wiertła, ściernice itd. mogą być dezynfekowane w osobnej, małej wanience - Sekudrill Box 200 ml - pozwala ona je łatwo umieszczać w ich wnętrzu.
Spryskiwanie narzędzi środkiem dezynfekującym nie jest dokładną metodą dezynfekcji. Jeżeli nie stosujecie Państwo środka enzymatycznego, narzędzia mogą wymagać dodatkowo oczyszczenia z pomocą delikatnej szczoteczki. Przygotuj roztwór roboczy o odpowiednim stężeniu środka dezynfekcyjnego. Roztwór należy opisać po sporządzeniu. Pamiętaj, że ma określony czas ważności. Na naklejanej etykiecie oznacza się godzinę rozpoczęcia dezynfekcji i jej zakończenia. Czas liczy się od włożenia ostatniego przyrządu. Gdy minie odpowiedni czas dezynfekcji narzędzi, wyjmuje się je na sicie, płucze (najlepiej wodą destylowaną) i odstawia do wysuszenia. Narzędzia rozkłada się na jednorazowej serwecie pochłaniającej wilgoć lub na ręczniku jednorazowym.
Narzędzia pakuje się zestawami - wykorzystywanymi dla jednego pacjenta. Jest to ważne, bo po otwarciu pakietu wszystkie narzędzia powinny być wykorzystane. W dodatku powinno się je łatwo wyjmować. Pakiety nie powinny się dotykać w autoklawie, co znaczy, że należy układać je raczej luźno, niż zbijać w grupy. Lepiej dokonać kolejnej sterylizacji, niż przesadzić z ilością wsadu. Należy przestrzegać zasad użytkowania sterylizatora. Wymagane jest działanie zgodne z jego instrukcją. Ważne aby narzędzia były ustawione uchwytami do wyjęcia z torebki lub pakietu. Dzięki temu łapie się od razu za uchwyt, a nie za część którą potem operuje się pacjenta. Pakiety wypełnia się maksymalnie w 2/3 objętości pakietu. Zanim dokonamy zgrzewu torebki / rękawu należy usunąć z niej nadmiar powietrza (które utrudnia parze przedostanie się do narzędzi). Opcjonalnie umieszczamy w torebce test klasy 4. Torebkę zgrzewa się w wyznaczonym miejscu, a rękaw ok. Przed sterylizacją należy opisać pakiet - data sterylizacji i data przydatności do użycia. Aby układać pakiety jeden na drugim co drugi pakiet powinien być odwrócony "plecami". Przykładowo autoklaw klasy B - Enbio S pomieści 0,5 kg wsadu i maksymalnie 8 pakietów. Oczywiście ilość jest przybliżona, bo z pewnością komfortowo nie zmieści się do niego 8 dużych torebek.
Przeczytaj także: Woda mineralna Józef: Zalety
Testy dotyczące sterylizacji przeprowadza się zgodnie z instrukcją wykorzystywanego urządzenia. Obecnie jest to najważniejsza wytyczna. Jest to ściśle powiązane z normą dotyczącą wymagań rodzaju sterylizatora np. zastosować się do poniższych "typowych" wytycznych. Zwykle stosuje się wskaźniki testowe typu 5. lub 6. Do jednej torebki bez żadnych narzędzi (tzw. pakiet reprezentatywny) wkładamy pasek testowy klasy 5 lub 6, który stanowi poświadczenie poprawnego działania autoklawu. Pakiet testowy należy umieścić w miejscu możliwie trudnodostępnym dla czynnika sterylizacyjnego. Wskaźniki klasy 4 można używać jeśli dopuszcza tego Sanepid, niemniej często wymagany jest przynajmniej poziom 5. Natomiast paski testowe niższych klas nie są akceptowane jako czynniki wskazujące wszystkie krytyczne czynniki sterylizacji. Dlatego pasek klasy 1 znajdujący się na torebce lub rękawie nie będzie wystarczający jako załącznik prawidłowego przebiegu sterylizacji. Jeśli sterylizator jest wielopiętrowy - ma kilka półek - to na każdej półce należy umieścić jeden taki pakiet. Najlepiej w miejscu trudno dostępnym. Test Sporal A zawiera spory Geobacillus stearothermophilus. Po wykonaniu sterylizacji należy dokonać dokumentacji.
Papierowe torebki otwiera się z pomocą nożyczek - nie należy ich rozrywać, bo to może doprowadzić do kontaminacji pakietu. Wszystkie pakiety otwiera się w przeznaczonych do tego miejscach. Aby pozostawić kontenery sterylizacyjne w stanie nieskażonym należy łapać jedynie za ich uchwyty, rączki. To zapobiega skażeniu. Po otwarciu pakietu należy jeszcze sprawdzić pasek sterylizacji na opakowaniu.
Biofilm w stomatologii
Unity stomatologiczne zasilane wodą są źródłem aerozolu wodno-powietrznego, który może być rezerwuarem różnych mikroorganizmów, również chorobotwórczych. W celu przeciwdziałania powstawaniu zakażeń powinno uwzględniać się jakość wody i wymagania w zakresie uzdatniania, czyszczenia specjalistycznego sprzętu oraz kontrolę namnażania mikroorganizmów w instalacjach wodociągowych i urządzeniach pomocniczych. Aerozol generowany w trakcie zabiegu leczniczego może rozprzestrzeniać się na odległość (około 2m) od unitu i skażać otaczające go powierzchnie oraz osoby.
Szybkoobrotowe wiertła chłodzone wodą w gabinetach stomatologicznych stanowią szczególne źródło zagrożenia zakażeniem kropelkowym czy zakażeniem ran, dlatego tak ważne ma znaczenie jakość wody zasilającej urządzenia dentystyczne unitu, która czasem może zalegać w przewodach przez dłuższy okres czasu i być silnie skażona mikrobiologicznie co przyczynia się do powstawania tzw. biofilmu.
Biofilm (z ang. film - warstwa) zwany jest często błoną biologiczną którą opisuje się jako złożoną wielokomórkową strukturę bakterii (i innych organizmów), otoczoną warstwą substancji organicznych i nieorganicznych, produkowanych przez te drobnoustroje, wykazująca adhezję zarówno do powierzchni biologicznych jak i abiotycznych. Składa się on z organizmów żywych, obumierających i martwych oraz substancji organicznych i nieorganicznych. W biofilmie bakterie mają doskonałe warunki do rozwoju, stanowi on ich ochronę i dostarcza składniki odżywcze. Przyjmuje się, że w środowisku naturalnym nie występują biofilmy składające się z jednego gatunku.
W stomatologii wyróżniamy 2 rodzaje biofilmu: wczesny oraz późny. Różnią się one pod względem zawartości bakterii oraz grubości. Bakterie z rodzaju Legionella mogą stanowić aż 35% bakterii wchodzących w skład biofilmu. Zanieczyszczenie pałeczkami Legionella instalacji wodnej może pochodzić z sieci wodociągowej lub z niewłaściwie przechowywanej wody destylowanej.
Pałeczki Legionella, występujących w różnych środowiskach wodnych, takich jak klimatyzatory, baseny perełkowe, nawilżacze, fontanny, a także w inhalatorach oraz w unitach dentystycznych, mogą one stanowić realne zagrożenie dla pacjentów i personelu gabinetów stomatologicznych.
Zakażenie Legionellą
Do zakażenia u człowieka dochodzi drogą kropelkową, przez wdychanie aerozolu wodnego lub pyłu będącego siedliskiem bakterii bądź przez zachłyśnięcie się skażoną wodą. Wrotami zakażenia są górne drogi oddechowe. Okres inkubacji wynosi 2-10 dni. Pałeczki Legionella wywołują zapalenie płuc, często o ciężkim przebiegu i wysokiej śmiertelności. Istnieją także odnotowane pozapłucne infekcje legionellozowe. W literaturze opisywano m.in. zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie trzustki, zatok i otrzewnej.
Pałeczki Legionella przeżywają prawie rok w wodzie wodociągowej w temperaturze od 5°C do 24°C, nie są radykalnie likwidowane przez ogólnie stosowane w wodociągach środki dezynfekcyjne, a wiec chlor, ozon, promienie UV, a także podgrzewanie wody nawet do 60°C, całkowitemu zniszczeniu ulegają one dopiero w temperaturze około 80°C. Z tego względu szczególny nacisk kładzie się na przestrzeganie podstawowych zasad higienicznych oraz systematyczne prowadzenie zabiegów czyszczących i dezynfekcyjnych.
Wszystkie zabiegi wykonywane z użyciem końcówek roboczych unitu dentystycznego powodują powstawanie aerozolu i rozprysku, które są zwykle skażone bakteriami, wirusami, grzybami, często również krwią. Aerozolizacja jest wynikiem działania instrumentów obrotowych, drgań ultradźwiękowych lub połączenia oddziaływania strumienia wody i sprężonego powietrza. Tak więc w przypadku obecności pałeczek Legionella w systemie wodnym unitu, skażone są nimi zarówno aerozol, jak i rozprysk. Dlatego Sanepid zaleca badanie wody pod kątem występowania bakterii Legionella.
Zapobieganie zakażeniom
Woda przeznaczona do unitów powinna być wolna od bakterii. Uzyskanie takiej wody jest bardzo łatwe - umożliwiają to filtry bakteriologiczne oraz wiele różnych preparatów stosowanych do dekontaminacji wody. Zanieczyszczenie urządzeń florą bakteryjną pacjenta wymaga dokładnej dezynfekcji urządzeń odpowiednimi preparatami.
Biofilm nie tylko stwarza zagrożenie zakażeniem, ale także niszczy urządzenia ( w tym końcówki dentystyczne), skracając czas ich użytkowania. Z czasem tworzywo narażone na kontakt z biofilmem ulega destrukcji, a nieprzyjemny zapach uniemożliwia normalną pracę.
Przewody wodne unitu stomatologicznego stanowią przyjazne środowisko dla drobnoustrojów tworzących biofilm, zwłaszcza w przypadku zastoju wody wskutek jej rzadkiego stosowania (w czasie przerwy w działaniu gabinetu dentystycznego). Ryzyko zakażenia związanego z tą florą jest szczególnie duże u pacjentów wymagających leczenia stomatologicznego w okresie immunosupresji.
W wodzie znajdującej się w przewodach unitu stomatologicznego szczególnie często występują niefermentujące pałeczki Gram-ujemne, takie jak Pseudomonas aeruginosa lub Acinetobacter baumannii, często odpowiedzialne za zakażenia oportunistyczne w tej grupie pacjentów. Wykryto też prątki (Mycobacterium spp.) oraz drożdżaki z rodzaju Candida. Opisano również związane z leczeniem stomatologicznym zakażenie wywołane przez pałeczkę Legionella pneumophila.
W profilaktyce zakażeń związanych z wodą w systemach wodnych unitu stomatologicznego stosuje się filtry, chemiczną dezynfekcję przewodów (według zaleceń producenta) oraz zastawki zapobiegające cofaniu się wody. Dentystom zaleca się też przepłukanie przewodów wodnych unitu stomatologicznego przez 2-5 minut przed rozpoczęciem pracy w danym dniu oraz przez 30 sekund przed użyciem u kolejnego pacjenta. Hamowaniu wytwarzania biofilmu w liniach wodnych unitu stomatologicznego może sprzyjać też impregnowanie tych przewodów substancjami o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, np. fluorkiem poliwinylidenu (PVDF).
Na świecie każde państwo ma swoje standardy wody pitnej, określa się je w jednostkach CFU (Colony Forming Unit) tzw. jednostka tworząca kolonię, służąca obliczeniu ilości komórek bakteryjnych lub grzyba w materiale badanym. Uzdatnianie wody jest bardzo ważne. W wodzie wodociągowej często gromadzi się biofilm i w efekcie ilość bakterii, jaka w niej występuje może nawet przekraczać 100 000 CFU/ml. ADA oraz EPA zaleca standard na poziomie mniejszym od 500 CFU/ml, Wojsko Stanów Zjednoczonych określiła poziom CFU na mniejszy niż 200, natomiast w Wielkiej Brytanii, Holandii czy Polsce poziom ten został określony na poziomie mniejszym od 100 CFU/ml, czyli znacznie bardziej rygorystyczny.
Preparaty do dekontaminacji wody w unitach stomatologicznych
Na rynku jest obecnie dostępnych kilka preparatów przeznaczonych do dekontaminacji wody w unicie stomatologicznym. Każdy z nich działa jednak trochę inaczej, dlatego ważne jest, aby zapoznać się dokładnie z instrukcją działania takiego preparatu i należy także zwrócić uwagę o wymaganej tzw. terapii shock przy prawie każdym z nich.
Preparaty te można podzielić pod kątem ich przeznaczenia a mianowicie jedne z nich są przeznaczone do butelek na wodę destylowaną / demineralizowaną, natomiast inne są przeznaczone do uzdatniania wody miejskiej (unity pobierające wodę z sieci wodociągowej).
Nie tylko system wodny wymaga odpowiedniej dekontaminacji, ale także wszystkie systemy odpływowe z unitu czyli ssący oraz spluwaczka. Systemy odpływowe i ssące w gabinetach stomatologicznych w unitach stomatologicznych wymagają odpowiednich procesów dezynfekcji oraz specjalnych preparatów. Prawidłowa procedura pozwala utrzymać urządzenia w pełnej drożności, czystości oraz zabezpiecza przed gromadzeniem się osadów biologicznych. Na rynku jest wiele preparatów do dezynfekcji systemów odpływowych, lecz jest to szeroki temat na kolejny artykuł. Należy pamiętać iż system odpływowy to nie tylko ssak, ale także spluwaczka!
Poniżej przedstawiam opis kilku popularnych preparatów przeznaczonych do dekontaminacji wody w unitach stomatologicznych dostępnych na polskim rynku. Podzieliłem je na dwa rodzaje.
Systemy dekontaminacji wody wykorzystujące butelki na wodę destylowana lub demineralizowaną
Występują w postaci płynów gotowych do użycia lub do rozcieńczenia, a także w postaci gotowych do użycia samorozpuszczających się tabletek. Idealny preparat dezynfekcyjny powinien utrzymywać dobrą jakość wody w unicie na stałym poziomie, powinien być nietoksyczny dla pacjentów, nie pirogeniczny (nie powoduje reakcji zapalnej lub gorączki), nie powodować reakcji alergicznych, nie powodować korozji metali, być nieszkodliwym dla gumy i materiałów syntetycznych, nie wchodzić w reakcję z materiałami do odbudowy i środkami terapeutycznymi, powinien mieć szybkie działanie mikrobójcze oraz szerokie spektrum działania sporobójczego, powinien mieć zdolność do usuwania zgromadzonego biofilmu i być przyjaznym dla środowiska.
Postacie płynne
Jednym z najnowszych gotowych preparatów do dezynfekcji wody w unitach w postaci płynnej jest kanadyjski preparat o nazwie E20 firmy Germiphene. Pakowany jest w butelkach po 250 ml z praktyczną pompką dozującą odpowiednia ilość preparatu to butelki unitowej, skoncentrowany i gotowy do użycia preparat jest niezwykle ekonomiczny w użyciu. Z 1 opakowania preparatu możemy uzyskać w zależności od pojemności butelek unitowych aż 166 zdezynfekowanych (1 l) lub 56 (2 l) butelek unitowych co przy średnim 5cio dniowym tygodniu pracy wystarcza nam na około pół roku (w przypadku butelek 1litrowych).
Dodatkowo płyn E20 nie wymaga osobnego stosowania terapii typu shock - gdyż sam w sobie przy zastosowaniu odpowiedniego większego stężenia raz w miesiącu spełnia on to zadanie. Zapewnia on w prosty i efektywny sposób na kontrolę nad biofilmem oraz bakteriami w przewodach wodnych Twojego unitu, szybkie działanie sporo i mikrobójcze bez użycia agresywnych środków chemicznych, redukując ryzyko zakażenia-krzyżowego, w czasie czyszczenia przewodów. Zaprojektowany specjalnie z myślą dla użycia w niezależnych systemach butelkowych, jest nietoksyczny dla sprzętu, nie powoduje korozji instrumentarium, jest nieszkodliwy dla gum i materiałów syntetycznych (uszczelki), bezpieczny dla pacjentów, nie powoduje reakcji alergicznych. Preparat nie wchodzi w reakcję z materiałami do odbudowy i środkami terapeutycznymi. Bez zapachu, koloru, smaku, powstaje roztwór o neutralnym pH, wystarczy wlać do butelki z wodą 1 pompkę, bez mierzenia, bez bałaganu. Jest niepieniący. Eliminuje możliwość powstania osadu (np. jak w systemach tabletkowych w przypadku nierozpuszczone do końca tabletki które potrafią zatkać przewód wodny). Najczęściej dzieje się tak z pośpiechu kiedy nie czekamy aż tabletka ulegnie całkowitemu rozpuszczeniu w wodzie. Preparat E20 działa w przewodach do 2 tygodni, jest bezpieczny dla środowiska gdyż rozkłada się na wodę i tlen. Dla porównania pasek wybielający nakładany bezpośrednio w ustach, zawiera 500x więcej aktywnego środka niż E20 w przewodach unitu.
Inne dostępne preparaty, takie jak Alpron czy Bilpron, występują w postaci płynu przeznaczonego do rozcieńczania, zatem trzeba uważnie przestrzegać procedury rozcieńczenia opisanej przez producenta. Działają one na bakterie, drożdże czy glony. Płyny takie dostarczają optymalną jakość wody oraz pomaga utrzymać przewody wodne unitów stomatologicznych w czystości. Dodawany systematycznie do butelki z wodą w stężeniu 1% zapobiega powstawaniu biofilmu w przewodach, są nietoksyczne dla pacjentów a określonym stężeniu. Aby dezynfekcja w tym przypadku była skuteczna należy posiadać oba preparaty. Preparat Alpron jest przeznaczony do użytku codziennego, natomiast Bilpron do stosowania przez weekend lub podczas dłuższej nieobecności w gabinecie.
Innym środkiem jest koncentrat Aqua Plus (Magnolia) który charakteryzuje się działaniem bakteriobójczym wobec bakterii Legionella w ciągu mniej niż 5 minut, działaniem prątkobójczym w okresie krótszym niż 10 minut oraz grzybobójczym w ciągu mniej niż 60 minut. W przypadku preparatu Aqua Plus przygotować należy 4% roztwór wodny i wprowadzić do przewodów wody w rękawach unitu dentystycznego najpierw do strzykawko-dmuchawki, a następnie do pozostałych instrumentów i przepuszczać przez minimum 10 sekund każdy. Po 10 minutach należy spuścić środek dezynfekcyjny z unitu w ten sam sposób. W celu zapobieżeniu tworzenia się biofilmu zaleca się sie wykonanie całej procedury po każdym pacjencie przez 5 minut. Jak zatem widać, preparaty które trzeba rozcieńczać są pracochłonne i czasochłonne i podatne na ludzki błąd.
Postacie tabletkowe
Innym rozwiązaniem są znane już na ryku tabletki do rozpuszczania w butelce wody destylowanej np. tabletki Citrisil (producent: Sterisil USA) czy też ICX (producent ADEC) . Jedna tabletka wystarcza na jedną butelkę wody destylowanej / demineralizowanej w zależności od jej pojemności (do 1 l lub 2 l). Tabletki Citrisil rozpuszczają się w wodzie przez około 60 sekund, nie obniżają pH wody w systemie unitu, dzięki temu zapobiegają korozji przewodów i końcówek stomatologicznych, nie reagują w żaden sposób z materiałami stomatologicznymi, są bezpieczny dla lekarza i pacjenta. Każde opakowanie zawiera dodatkowo 1 tabletkę CITRISIL SHOCK - supermocną tabletkę do gruntownego oczyszczenia systemu. Używamy jej raz w miesiącu, pozostawiając ją w systemie przez minimum 24 h (jest to tzw. terapia szokowa dla systemu wodnego, niezbędna dla prawidłowego działania tabletek). Po zastosowaniu tabletki Shock, używamy zwykłych tabletek do codziennego stosowania. Opakowanie zawiera 20 tabletek do codziennego stosowani...
Przykładowe akcesoria i preparaty dezynfekcyjne dla gabinetów stomatologicznych
| Nazwa produktu | Opis | Cena |
|---|---|---|
| Aspirmatic 2 L | Preparat do codziennej czyszczącej dezynfekcji i konserwacji systemów odsysania i spluwaczek. | 199,00 zł / szt. brutto |
| Octenident 250 ml | Zawierający octenidynę, bezalkoholowy płyn do płukania, dekontaminacji oraz nawilżania jamy ustnej i gardła | - |
| Rotasept 2 L | Gotowy roztwór do dezynfekcji i czyszczenia precyzyjnych narzędzi obrotowych | 97,20 zł / szt. |
tags: #woda #destylowana #w #stomatologii #zastosowanie
