Budowa CPAP Respiratora dla Wcześniaków: Kompleksowy Przewodnik
- Szczegóły
Wcześniactwo niesie za sobą wiele zagrożeń, dlatego wcześniaki potrzebują szczególnej opieki medycznej, a także troskliwej pielęgnacji. Dziecko urodzone przedwcześnie to takie, które przyszło na świat przed 37. tygodniem ciąży.
Wcześniactwo: Wyzwania i Opieka
W Polsce co roku przychodzi na świat około 25 tysięcy noworodków urodzonych przed ukończonym 37. tygodniem ciąży. Statystycznie jest to 6-7 proc. wszystkich porodów i ta liczba od kilkunastu lat praktycznie się nie zmienia. Najwięcej wśród wcześniaków jest takich, które rodzą się blisko terminu porodu.
Maluch urodzony w 34., 35. czy 36. tygodniu ciąży ma mniej problemów zdrowotnych niż ten, który pojawi się na świecie w 28. tygodniu ciąży lub wcześniej. Takich ekstremalnie niedojrzałych dzieci nie ma na szczęście wiele: to niecały procent wszystkich przedwczesnych porodów.
W Polsce dzięki postępom medycyny udaje się uratować dzieci, które przyszły na świat już po ukończeniu 24. tygodnia ciąży. Po upływie 28. tygodnia szanse wcześniaka na przeżycie gwałtownie rosną, a po 32.
Wyposażenie Oddziałów Intensywnej Terapii Noworodka
Niektóre urządzenia wspomagają proces oddychania lub monitorują parametry organizmu, inne służą do podawania pokarmu i lekarstw oraz utrzymują właściwą temperaturę ciała noworodka. Wcześniak ma zbyt mało tkanki tłuszczowej i za słabe mięśnie, żeby samodzielnie wytwarzać ciepło. Dlatego przebywa w inkubatorze.
Przeczytaj także: Jak działa osuszacz powietrza?
Innym aparatem jest respirator. Noworodki urodzone przed 35. tygodniem ciąży mogą mieć problemy z oddychaniem. W ich płucach jest za mało surfaktantu - substancji, dzięki której zmniejsza się napięcie powierzchniowe pęcherzyków płucnych. Zapobiega ona ich zapadaniu się i sklejaniu podczas wydechu.
Czasami oddech dziecka kontroluje specjalny aparat - monitor bezdechów. Jeżeli zdiagnozuje, że maluch podczas snu nie oddycha przez ponad 20 sekund lub liczba oddechów spadła do 10 na minutę - włączy się sygnał. Monitorowane są też czynność serca i oddechu wcześniaka. Prawidłowe wartości to 110-160 uderzeń serca i 30-60 oddechów na minutę.
CPAP i Infant Flow: Wsparcie Oddechowe dla Wcześniaków
Podobnymi urządzeniami są CPAP i nowocześniejszy od niego Infant Flow. Wspomaga on własny oddech dziecka i zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych na szczycie wydechu. Infant Flow wykorzystuje własny napęd oddechowy maleństwa: wyczuwa jego wydech i przestaje wtedy wprowadzać tlen do nozdrzy.
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)
CPAP czyli, ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (ang. Continuous positive airway pressure) utrzymuje właśnie stale dodatnie ciśnienia w drogach oddechowych, co zapobiega zapadaniu i „sklejaniu” się pęcherzyków płucnych. Dziecko wspierane CPAPem oddycha samo, ale oddech jest wspomagany właśnie tym stałym ciśnieniem za pomocą specjalnej maseczki nosowej.
HFNC (High Flow Nasal Cannula)
HFNC czyli kaniule nosowe z wysokim przepływem gazów (ang. High flow nasal cannula) to również wspomaganie oddychania nie wymagające intubacji. Dziecko oddycha samo, a jest jedynie wspomagane przepływem powietrza wytwarzającym dodatnie ciśnienie końcowowydechowe, co również zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych.
Przeczytaj także: Osuszacz powietrza WABCO - wszystko, co musisz wiedzieć
Są sytuacje, że wcześniaki wymagają wentylacji mechanicznej za pomocą respiratora, do niej konieczna jest intubacja noworodka specjalną rurką umieszczaną przez nos lub usta w tchawicy. Oddechy za dziecko wykonuje wówczas respirator.
Szczególnym rodzajem niewydolności oddechowej i to właśnie takiej typowo wcześniaczej, jest Zespół Zaburzeń Oddychania (ang. RDS - respiratory distress syndrome), w którego leczeniu konieczne może być zastosowanie surfaktantu, którego wcześniaki same nie są w stanie wytworzyć w odpowiedniej ilości bądź gdy jego skład jest niekompletny.
Respirator Bellavista: Nowoczesne Rozwiązanie dla Wcześniaków
Respirator nowej generacji dla dorosłych, dzieci i noworodków. Dotykowy ekran 17,3” (do 8 wyświetlanych krzywych i pętli oddechowych), kompaktowa budowa, wbudowana cicha i wydajna turbina oraz mieszalnik tlenu (płynna regulacja stężenia tlenu w mieszaninie w zakresie 21-100%).
Funkcja VentilationAssistTM wspiera lekarza podczas ustawiania parametrów. Po wprowadzeniu istotnych informacji dotyczących pacjenta, takich jak: obraz kliniczny choroby, grupa wiekowa, wzrost VentilationAssist proponuje użytkownikowi odpowiednią konfigurację wentylacji, która może być sprawdzona i dostosowania do potrzeb pacjenta.
Respirator Bellavista wspiera użytkowników multimedialnie podczas codziennego użytkowania respiratora. Filmy wideo z instrukcjami oraz nawigacja uruchomienia i eksploatacji zwiększają komfort użytkownika. Tryb noworodkowy: wentylacja noworodków i wcześniaków od 2ml (0.4kg)
Przeczytaj także: Osuszacz powietrza Knorr-Bremse - budowa i schemat
Zaawansowane tryby wentylacji: CPAP, P-A/C, PCV, PC-SIMV, PSV, V-A/C, VCV, VC-SIMV, Dzień / Noc. AVM towarzyszy pacjentowi podczas odzwyczajania się od respiratora. Backup Vent. zabezpieczenie aktualnego trybu wentylacji trybem Backup Vent. ustawionym przez użytkownika uruchamianym w razie problemów z realizacją zadanego trybu.
TargetVent wentylacja kontrolowana ciśnieniowo z gwarantowaną objętością. Single/Dual Vent. Niezależnie od oddechu pacjenta (spontanicznego lub wspomaganego) funkcja DualVent określa, która wentylacja jest właściwa w danym momencie. Użytkownik może zdefiniować dwie niezależne terapie wentylacji pomiędzy, którymi respirator bellavista może przełączać. Podwójna Wentylacja - Podwójny Komfort!
Pakiet Mechanika Płuc pozwala na dokładne zobrazowanie mechaniki płuc pacjenta za pomocą parametrów dotyczących podatności i oporu: Rinsp, Rexp, Cstat, Cdyn, C20/Cdyn, kreślenie pętli oddechowych p/V, F/V, P/F oraz proksymalnych krzywych przepływu i objętości. Trendy w czasie rzeczywistym. Prosty i szybki dostęp do wszystkich danych pacjenta.
Szwajcarska jakość w powiązaniu z doskonałym wsparciem technicznym zapewnia pewność i bezpieczeństwo użytkowania.
Opcjonalna możliwość rozbudowy o: Pakiet SpO2 Pakiet CO2
Inne Problemy Zdrowotne Wcześniaków
Kolejnym problemem wcześniaka mogą być bezdechy wcześniacze. Jest to problem z pogranicza dwóch układów: oddechowego i nerwowego, związany jest z ich niedojrzałością. Bezdechy mijają z reguły po ok. 34 tygodniu wieku postkoncepcyjnego. W leczeniu i profilaktyce oprócz leczenia oddechowego stosuje się preparat zawierający kofeinę.
Niedojrzałość układu pokarmowego zarówno w budowie jak i funkcji może powodować szereg niepowodzeń w żywieniu pokarmem. Dla wcześniaka zawsze pokarmem preferowanym jest mleko własnej mamy, a jeśli to nie możliwe to w początkowym okresie życia wcześniaka jest to mleko z Banku Mleka Kobiecego.
Zaburzenia czynnościowe przewodu pokarmowego są najczęstszym problemem układu pokarmowego, a najcięższym „problemem pokarmowym” jaki dotyczy głównie wcześniaków jest martwicze zapalenie jelit (ang. NEC - necrotizing enterocolitis). Jest to choroba jelit, na która zapadają najczęściej najbardziej niedojrzałe dzieci. Polega na uszkodzeniu ściany jelit, etiologia tej choroby nie jest do końca wyjaśniona.
Niewydolność układu krążenia pojawia się szczególnie w pierwszym okresie życia wcześniaka, może również towarzyszyć w późniejszym okresie np. podczas ciężkiej infekcji. Głównym problemem jest hipotensja czyli zbyt niskie ciśnienie krwi. Przyczyną tego stanu jest miedzy innymi niedojrzałość serca.
Kolejnym częstym problemem wcześniaczego układu krążenia może być przetrwały przewód tętniczy (ang. PDA - patent ductus areriosus). Sam przewód tętniczy to naczynie krwionośne, które jest częścią prawidłowego krążenia płodowego, łączy on aortę oraz tętnicę płucną.
Wcześniak musi się także zmagać z niedojrzałością układu krwiotwórczego co może skutkować niedokrwistością już w okresie noworodkowym. Skrajne wcześniaki mogą nawet wymagać transfuzji uzupełniającej krwi a w przypadku mniej nasilonej niedokrwistości leczenia krwiotwórczego odpowiednimi dawkami preparatów żelaza oraz witamin.
Jedną z najbardziej trapiących niedoskonałości wcześniaczych jest niedojrzałość układu nerwowego. Bardzo poważnie brzmią krwawienia dokomorowe (ang. IVH - intraventricular hemorrhage). Jest to częsta patologia wcześniactwa, związana z wynaczynieniem krwi do komór mózgu. Związana z dużą niedojrzałością układu nerwowego i naczyń krwionośnych.
Wcześniaki są też nadzorowane okulistycznie. Głównym problemem wcześniaków jeśli chodzi o narząd wzroku jest retinopatia wcześniacza (ang. ROP- retinopathy od prematurity).
Kolejna niedojrzałość dotyka układu odpornościowego. Wcześniaki mają obniżoną odporność. Są bardziej niż dzieci donoszone narażone na zakażenia.
Tabela: Klasyfikacja Wcześniaków ze względu na Wiek Ciążowy
| Okres ciąży | Klasyfikacja |
|---|---|
| 22-27 tydzień | Skrajny wcześniak |
| 28-31 tydzień | Bardzo wczesny wcześniak |
| 32-33 tydzień | Wczesny wcześniak |
| 34-36 tydzień | Późny wcześniak |
Wsparcie dla Rodziców Wcześniaków
Narodziny wcześniaka to i dla niego samego ciężki czas, ale to też traumatyczny i niejasny okres dla jego rodziców. Jeśli jesteście rodzicami hospitalizowanego wcześniaka nie bójcie się pytać lekarzy o to co dzieje się z Waszym dzieckiem, o to jak możecie uczestniczyć w procesie jego leczenia.
tags: #budowa #CPAP #respirator #dla #wcześniaków
