Ozonoterapia w Leczeniu Stopy Cukrzycowej – Badania i Zastosowanie
- Szczegóły
Terapia ozonem to alternatywna metoda leczenia, która znajduje zastosowanie w różnych dziedzinach medycyny. Istotą tej terapii jest wykorzystanie mieszaniny ozonu (O3) i tlenu (O2) do unieszkodliwiania bakterii, wirusów, grzybów i innych patogenów. Choć ozonoterapia budzi kontrowersje, jest stosowana w leczeniu wielu stanów zapalnych, zakaźnych i nowotworowych.
Co to jest Ozonoterapia?
Ozonoterapia to alternatywna terapia medyczna, która była stosowana w leczeniu wielu chorób, zaburzeń i urazów. Jej istotą jest inaktywacja, czyli wykorzystanie mieszaniny ozonu (O3) i tlenu (O2) do unieszkodliwienia bakterii, wirusów, grzybów i innych patogenów.
Gaz ten jest odmianą tlenu złożoną z cząsteczek trójatomowych - stąd wzór chemiczny O3. Występuje naturalnie jako składnik atmosfery ziemskiej, tworząc się na wysokości około 30 000 metrów nad poziomem morza pod wpływem promieni ultrafioletowych. Można go również sztucznie wytworzyć w specjalnych generatorach.
Należy jednak pamiętać, że sam ozon jest gazem silnie toksycznym, który w dużych dawkach może być nawet śmiertelny. Dla ludzi jest toksyczny, a wdychany w dużych ilościach może uszkodzić układ oddechowy i sercowo-naczyniowy oraz zniszczyć układ odpornościowy. Niemniej jednak od dziesięcioleci jest używany w niskich stężeniach do celów medycznych i jako środek dezynfekujący. Wywołało to rosnące kontrowersje.
Amerykańscy eksperci twierdzą, że nie ma naukowych podstaw na bezpieczeństwo i skuteczność ozonoterapii. Dlatego nie powinien być stosowany w medycynie.
Przeczytaj także: Działanie ozonowania soli fizjologicznej
Wskazania do Ozonoterapii
Mimo powszechnych wątpliwości, ozonoterapia jest obecnie stosowana w różnych gałęziach medycyny, z których główne to: stomatologia, chirurgia ogólna i naczyniowa, onkologia, reumatologia, ginekologia, diabetologia, dermatologia i kosmetologia. Ozonoterapię stosuje się w leczeniu:
- zapalenie stawów i kości,
- zapalenie jelit,
- Boreliozie,
- żółtaczki zakaźnej,
- cukrzycy (stopa cukrzycowa),
- próchnica zębów i stany zapalne miazgi,
- zwyrodnienie plamki żółtej,
- guz,
- infekcje wirusowe (w tym HIV i SARS),
- rany, które się nie goją.
Najczęściej ozonoterapię stosuje się przy przewlekłych chorobach zakaźnych i zapalnych. Teoretyzowano, że ozon stosowany w postaci dożylnej może mieć właściwości antyangiogenne, tworzenie nowych naczyń krwionośnych w guzach nowotworowych.
Ozonoterapia w Kosmetyce
Ozon od lat stosowany jest również w kosmetyce. Stosuje się go w celu nawilżenia skóry, wygładzenia zmarszczek czy poprawy elastyczności skóry. Inne wskazania do ozonoterapii to: trądzik, łuszczyca, cellulit, nadmierna potliwość stóp, usunięcie tkanki tłuszczowej, korekty estetyczne, takie jak podbródek. Dostępne są również kosmetyki do twarzy zawierające ozon, takie jak kremy. Ozonoterapia może również poprawić stan włosów. Salony kosmetyczne i niektóre salony fryzjerskie oferują zabiegi z wykorzystaniem ozonu.
Jak Wygląda Terapia Ozonem?
Pacjenci mogą otrzymywać mieszaninę tlenu i ozonu ogólnoustrojowo lub miejscowo, a właściwe dawkowanie ustalane jest na podstawie badań naukowych.
Najpopularniejsze metody aplikacji to:
Przeczytaj także: Opinie o ozonowaniu w Mysiadle
- zastrzyk dożylny,
- iniekcja domięśniowa,
- podanie dojelitowe,
- rękawy ozonowe lub buty ozonowe, czyli specjalne opatrunki nasycone leczniczą mieszanką,
- aplikacja dopochwowa,
- przepłukać zatoki,
- podawany do worka spojówkowego,
- do krążka międzykręgowego,
- Nasmaruj skórę maścią lub oliwą z oliwek.
Zabieg trwa zwykle około 20 minut. Lekarze zalecają od 10 do 15 wizyt co kilka dni.
Ozonoterapia Stomatologiczna
W stomatologii terapia ozonem jest wykonywana przy niskich stężeniach. Ta terapia jest bakteriobójcza, dlatego ozon musi być stale wytwarzany i zarządzany. Ze względu na swoją skuteczność jest coraz częściej stosowany przez dentystów specjalizujących się w chirurgii, periodontologii i medycynie zachowawczej.
- W chirurgii stomatologicznej i implantologii - najczęściej stosowany jest w ranach pooperacyjnych, gdzie również wspomaga gojenie i przyspiesza proces gojenia.
- W periodontologii - przyspiesza leczenie niektórych schorzeń dzięki działaniu przeciwzapalnemu.
- W uzupełnieniach likwiduje obecną na nich florę bakteryjną, zmniejszając tym samym ryzyko próchnicy zębów pod domniemanym uzupełnieniem.
Ozon jest również stosowany w leczeniu kanałowym. Terapia ozonem może skutecznie dezynfekować miejsca trudno dostępne tradycyjnymi metodami, takie jak kanaliki zębinowe, delty korzeniowe czy kanały boczne. Ozonoterapię można stosować w leczeniu zarówno zębów stałych, jak i mlecznych. Po wstrzyknięciu gaz ten zostanie przekształcony w nadtlenek wodoru (H2O2) w ciągu kilkudziesięciu sekund, wpływając w ten sposób na aktywność krwinek białych, krwinek czerwonych i płytek krwi. Ponadto neutralizuje lub hamuje rozwój bakterii, wirusów i grzybów. Ozon powoduje również rozszerzenie naczyń krwionośnych.
Skutki Uboczne i Przeciwwskazania
Stosunkowo niewiele wiadomo na temat skutków ubocznych ozonoterapii, a opinie na ten temat są bardzo zróżnicowane. Przeciwnicy zwracają uwagę, że ze względu na dużą toksyczność ozonu przekroczenie dopuszczalnej dawki może mieć opłakane skutki. Do najpoważniejszych powikłań należą:
- kaszel, ból gardła, duszność, trudności w oddychaniu;
- senność, uczucie zmęczenia lub osłabienia;
- Szybkie tętno, zaburzenia ciśnienia krwi;
- Obrzęk płuc, niewydolność oddechowa.
Głównym przeciwwskazaniem do ozonoterapii jest nietolerancja ozonu. Wiele zależy również od przestrzegania procedury i ściśle określonych dawek. Ponadto należy pamiętać, że ozonoterapii nie można stosować w okresie ciąży i karmienia piersią.
Przeczytaj także: Oczyszczanie powietrza: Ozonowanie czy adsorpcja?
Innowacyjne Terapie Dermatologiczne - Maść Ozonująca GM3
Obiecujące wyniki przynoszą badania nad innowacyjną terapią dermatologiczną - maścią ozonującą GM3, która może zmniejszyć lub całkowicie wyleczyć neuropatię obwodową. Naukowcy z Uniwersytetu Northwestern przetestowali na myszach terapię genową - maść ozonującą GM3 - i osiągnęli obiecujące wyniki.
Nowa metoda miałaby mieć charakter terapii genowej przy użyciu specjalnej maści. Jej działanie polega na hamowaniu powstawania gangliozydu (GM3) poprzez ozonowanie genu syntazy GM3 - enzymu uczestniczącego w syntezie gangliozydu.
W artykule opublikowanym przez „Molecular Pain” ozonowanie cząsteczki GM3 z użyciem maści nie tylko zapobiegało rozwojowi neuropatii u badanych zwierząt, ale również cofało już istniejące zmiany.
Badania wykazały, że u osobników z cukrzycą neuropatia znacznie potęgowała doznania bólowe, przy niewielkiej sile dotyku, natomiast zastosowanie u nich maści ozonującej GM3, spowodowało, że czas reakcji zwierząt na doznania bólowe był porównywalny z czasem, jaki uzyskano u zdrowych myszy.
Ozonowanie Krwi - Metody i Korzyści
Ozonoterapia opiera się na zdolności ozonu do aktywowania mechanizmów biochemicznych w organizmie. Ozonowanie krwi można przeprowadzać na kilka sposobów, z których każdy różni się stopniem inwazyjności oraz efektywnością.
- Autohemotransfuzja większa: Polega na pobraniu od pacjenta niewielkiej ilości krwi, zmieszaniu jej z ozonem, a następnie ponownym wprowadzeniu do organizmu.
- Autohemotransfuzja mniejsza: Polega na pobraniu mniejszej ilości krwi (10-20 ml) i połączeniu jej z ozonem, po czym podawana jest ona domięśniowo.
- Dożylne podawanie ozonu: W tym przypadku mieszanina ozonu i soli fizjologicznej jest wprowadzana bezpośrednio do żył pacjenta. Zabieg trwa około 30 minut i jest dobrze tolerowany przez pacjentów.
- Mniej inwazyjne formy ozonoterapii: Ozon podawany jest bezpośrednio do jelita grubego (doodbytniczo) lub do jam nosowych (donosowo). Są to metody stosowane głównie w leczeniu miejscowych stanów zapalnych.
Dzięki właściwościom przeciwzapalnym ozonoterapia może łagodzić objawy chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów czy stwardnienie rozsiane.
Zastosowanie Autohemotransfuzji z Ozonowaniem w Leczeniu Ran Cukrzycowych
Naukowcy z Krasnoyarsk State Medical University postanowili zbadać skuteczność autohemotransfuzji z ozonowaniem (OA) w leczeniu ran u osób z cukrzycą typu 2. Pobrano próbki krwi i tkanek do badań histologicznych i ELISA na początku eksperymentu (dzień 0) oraz w 9.
Dodatkowe zastosowanie autohemotransfuzji z ozonowaniem przyspieszyło czas pojedynczego i pełnego ziarninowania rany oraz czas do powstania jej nabłonka brzeżnego, w porównaniu z wynikami standardowego leczenia.
Terapia Podciśnieniowa (NPWT) w Leczeniu Zespołu Stopy Cukrzycowej
Terapia podciśnieniowa ran (negative pressure wound therapy - NPWT) i różnego rodzaju zaburzeń gojenia jest coraz powszechniej stosowaną metodą leczenia. Wynika to z uniwersalnego mechanizmu działania terapii podciśnieniowej, który wydaje się szczególnie korzystny w ranach na podłożu zespołu stopy cukrzycowej (ZSC), o złożonej etiologii i trudnych w leczeniu.
W 2016 r. NPWT znalazła się w zaleceniach Wound Healing Society (WHS) dotyczących leczenia stopy cukrzycowej jako metoda poprawiająca wyniki leczenia (zalecenie 7.2.1) poprzez zmniejszanie obrzęku, usuwanie bakterii i produktów ich rozpadu, zbliżanie brzegów rany.
Terapię podciśnieniową określono tam jako jedną z najefektywniejszych metod leczenia ZSC, o stale rosnącym zakresie wskazań.
W zaleceniach dotyczących organizacji opieki nad chorymi z ZSC terapia podciśnieniowa wymieniona jest jako jedna z najważniejszych metod leczenia wspomagającego, również w sytuacjach trudnych klinicznie.
Autorzy zakładają jej stosowanie w warunkach szpitalnych, a posiadanie urządzenia do NPWT jest jednym z wymogów kwalifikacji do programu leczenia ZSC.
Praktyczne aspekty stosowania NPWT w ZSC:
- Warunki stosowania: Szpitalne, ambulatoryjne, domowe (szczególnie systemy jednorazowe).
- Dobór systemu: Zależny od objętości wysięku (systemy jednorazowe do 100 ml, stacjonarne powyżej).
- Przygotowanie rany: Usunięcie tkanki martwiczej, opanowanie infekcji, zapewnienie odpływu wysięku.
- Kontrola ukrwienia: Włączenie NPWT możliwe przy odpowiedniej perfuzji rany (TcpO2 > 40 mm Hg, ABI 0,9-1,3 lub TBI ≥ 0,6).
- Zakres ciśnień: Zwykle 80-125 mm Hg, w przypadku zaburzeń ukrwienia zmniejszyć do 60-80 mm Hg.
- Typ terapii: Najczęściej ciągła, zmiennociśnieniowa lub przerywana w ranach anergicznych.
- Płukanie rany: Stosowane w ranach głębokich, kieszeniowych, z ryzykiem biofilmu.
- Częstość wymiany opatrunków: Zależna od stanu rany, zwykle 3-5 dni (do 7 dni przy profilaktycznym stosowaniu NPWT).
Podstawowym warunkiem włączenia NPWT jest odpowiednie opracowanie rany, przede wszystkim usunięcie tkanki martwiczej oraz opanowanie infekcji, rewizja rany, zwłaszcza w przestrzeniach leżących głębiej, zapewnienie odpływu wysięku.
Zalecany zakres ciśnień w leczeniu ZSC to 80-125 mm Hg. W leczeniu chirurgicznym z użyciem NPWT stosuje się częściej podciśnienie bliższe 125 mm Hg, a w uzasadnionych przypadkach (np. problemy z uszczelnieniem) nawet wyższe. W przypadku dolegliwości bólowych zgłaszanych przez pacjenta można próbować zmniejszyć ciśnienie. W przypadku zaburzeń ukrwienia (rozważyć, czy można włączyć NPWT!) ciśnienie należy zmniejszyć do wartości 80 mm Hg lub 60 mm Hg.
Uważa się również, że brak postępów gojenia po 2-3 zmianach NPWT jest sygnałem, by zaprzestać jej powtarzania.
Ozonoterapia a Czynniki Wzrostu
Jak pokazują badania Zhang i wsp. opublikowane w 2014 w „Oxidative Medicine and Cellular Longevity”, pod wpływem ozonoterapii u pacjentów ze stopą cukrzycową wzrasta poziom czynników wzrostu: VEGF, TGF beta i PDGF. Jest to mechanizm, dzięki któremu stymulowany jest pierwszy etap gojenia rany - tworzenie nowych naczyń.
W wyniku analizy dostępnych badań klinicznych wyciągnięto wniosek, iż ozonoterapia może zapewniać krótszy czas gojenia się ran przewlekłych w porównaniu z innymi metodami leczenia.
Leczenie Stopy Cukrzycowej - Kompleksowe Podejście
W walce ze stopą cukrzycową kluczowy jest czas i jak najszybsze dostrzeżenie symptomów choroby. Pierwsze, typowe objawy stopy cukrzycowej to pojawiające się na stopach odciski oraz plamy cukrzycowe o ciemnym zabarwieniu, które mogą występować na powierzchni kończyn dolnych, szczególnie na podudziach.
- Ozonoterapia stosowana na skórę: Ozon to trzyatomowa cząsteczka tlenu (O3), która wykazuje silne właściwości bakteriobójcze, wirusobójcze i grzybobójcze. W kontakcie ze skórą ozon poprawia mikrokrążenie, jednocześnie utleniając tkanki, co wspomaga proces gojenia się ran.
- Ozonowanie krwi: Leczenie cukrzycy ozonem odbywa się również poprzez odbudowę uszkodzonych średnich oraz małych tętnic. To z kolei prowadzi do zahamowania i ograniczenia wielu powikłań związanych z cukrzycą, takich jak choroba wieńcowa czy niedokrwienie.
Regularne stosowanie ozonoterapii prowadzi do stabilizacji poziomu cukru we krwi i umożliwia stopniowe ograniczanie leków przeciwcukrzycowych.
Podsumowanie
Ozonoterapia może odgrywać rolę w leczeniu stopy cukrzycowej, szczególnie w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi. Istotne jest jednak, aby terapia była prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarza, z uwzględnieniem potencjalnych ryzyk i korzyści.
| Metoda | Opis | Zastosowanie |
|---|---|---|
| Ozonoterapia miejscowa | Stosowanie ozonu bezpośrednio na ranę | Działanie bakteriobójcze, poprawa mikrokrążenia |
| Ozonowanie krwi | Pobranie krwi, nasycenie ozonem i ponowne wprowadzenie do organizmu | Poprawa ukrwienia, stymulacja czynników wzrostu |
| Terapia podciśnieniowa (NPWT) | Stosowanie podciśnienia na ranę | Usuwanie wysięku, zbliżanie brzegów rany |
tags: #rana #cukrzycowa #ozonowanie #badania

