Znaczenie Nawilżacza w Terapii CPAP

Czy cierpisz na bezdech senny? Jeśli tak, to terapia CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych) może być rozwiązaniem dla Ciebie. Dzisiaj elementem absolutnie obowiązkowym w aparacie CPAP jest nawilżacz. Nawilżacz nie tylko zwiększa komfort, ale i bezpieczeństwo terapii, chroniąc delikatną tkankę płuc przed podrażnieniem i wpływając na polepszenie wyników leczenia bezdechu. W przypadku problemów z akceptacją terapii (compliance) zawsze na początku sprawdzane są właśnie ustawienia nawilżacza.

Typy Nawilżaczy Powietrza w Aparatach CPAP

Nawilżacze mają przeróżną konstrukcję:

  • Nawilżacze zintegrowane (ResMed AirSense 10, Lowenstein Prisma - nawilżacz jest równocześnie zbiornikiem)
  • Nawilżacze z wewnętrznym zbiornikiem na wodę (Philips Dreamstation, RemStar Pro)
  • Nawilżacze z prostą konstrukcją przepływu powietrza (Philips Dreamstation, Apex iCh)
  • Nawilżacze starające się sterować ruchem powietrza (AirSense)
  • Nawilżacze zawierające specjalne przegrody wydłużające czas przepływu powietrza przez nawilżacz (Prisma)
  • Nawilżacze z grzałką w formie płytki na dnie (większość)
  • Nawilżacze z grzałką wbudowaną w nawilżacz (Prisma)
  • Nawilżacze o stałym (większość) i pulsacyjnym podawaniem nawilżonego powietrza (DeVilbiss)

Test Wydajności Nawilżaczy

Przeprowadzono test, aby ocenić wydajność różnych nawilżaczy, w którym wszystkie nawilżacze zostały wypełnione taką samą ilością wody (250 ml) i działały dokładnie tak samo długo (90 minut), równocześnie, w jednym pomieszczeniu. Nawilżacze zostały ustawione na maksymalne grzanie, ciśnienie stałe na 10 cm H20, wyłączono wszystkie dodatkowe funkcje mogące mieć wpływ na wynik testu. Woda w nawilżaczach w momencie rozpoczęcia testu miała 19 stopni Celsjusza (tzw. zimny start), test był przeprowadzony w pomieszczeniu o dobrej wentylacji, temperatura 20 stopni i wilgotność względna 62%. Ilość odparowanej wody była mierzona na bardzo precyzyjnej wadze laboratoryjnej (ważyliśmy całe nawilżacze przed testem i po jego zakończeniu, obliczając ilość ubytku masy).

Mierzyliśmy także temperaturę wody pod koniec testu- wszędzie wahała się pomiędzy 38 a 40 stopni.

Jako subiektywny poziom komfortu dla mojej osoby uważam 30 gramów/ godzinę (ResMed komfortowy, BMC OK, poniżej dramat).

Przeczytaj także: Cronos Blue Water - czy warto?

Tabela wydajności nawilżaczy

Model Wydajność (gramów H20/godzinę)
Philips Dreamstation 42,0
Philips RemStar Pro 40,2
Lowenstein Prisma 38,5
ResMed AirSense (AirCurve) 10 37,9
BMC Resmart G2S 28,6
Apex iCH 13,8
Resvent iBreeze 20A 11,4

Wyraźnie widać, że markowe aparaty uciekają chińskiej konkurencji- ewidentnie w tym obszarze nowe firmy muszą się jeszcze sporo nauczyć. Philips Dreamstation jest najlepszym przykładem, że nawet pozornie prymitywna ale dobrze przemyślana konstrukcja może zdeklasować konkurencje. Aparatem o najbardziej wydajnym, najlepszym nawilżaczu na rynku jest Philips Dreamstation.

Pamiętajcie proszę, że wydajność nawilżacza to nie wszystko. Ważna jest również możliwość zastosowania podgrzewanej rury (na nic duża wydajność, gdy woda skrapla się zanim powietrze dopłynie do maski).

Aparaty CPAP - Przegląd

Akcesoria do aparatów CPAP/ AutoCPAP/ BiPAP rożnych producentów, tj. m. in.: ResMed (aparaty S8 Autoset, S9 Autoset, S9 Escape, S9 Elite, Airsense 10, AirCurve), Philips Respironics (aparaty Dreamstation), Sefam (seria Ecostar i Dreamstar, S. Box), Devilbiss (Sleep Cube blue).

Akcesoria obejmują m. in. AirSense 10 AutoSet: To obecnie najbardziej nowoczesne urządzenie CPAP na rynku. Widać duży nacisk na szczegóły konstrukcji i na komfort użytkownika. ResMed jest firmą o uznanej renomie i kupując ich urządzenie możemy mieć pewność, że pracowali przy nim najlepsi fachowcy na rynku. Nie będziecie rozczarowani. Urządzenie często polecane przez lekarzy.

Dreamstation: To klasa sama w sobie. Bazuje swoje działanie na rozwijanym przez lata i bardzo uznanym algorytmie firmy Respironics. W porównaniu do AirSense nie jest tak nowoczesny ale widać w nim niesamowicie przemyślaną i "utylitarną" konstrukcję, którą docenia się przy dłuższym użytkowaniu. Opti-Start i Easy-Start powodują, że urządzenie jest bardziej "inteligentne". A-Flex zwiększa komfort terapii. W raporcie na karcie pamięci znajdziecie aż 9 różnych monitorowanych typów zaburzeń oddechu m.in. RERA, spłycenia, oddech Cheyena-Stokesa. Urządzenie często polecane przez lekarzy, szczególnie przy trudniejszych przypadkach.

Przeczytaj także: Poradnik: Wybór nawilżacza

AirSense 10 for Her: To rozwojowa wersja "zwykłego" AirSense z dodanym algorytmem, który został stworzony specjalnie do leczenia bezdechu kobiecego. Urządzenie może być używane także z algorytmem standardowym, więc nie ma przeciwskazań aby korzystali z tego urządzenia także panowie.

Aparat CPAP Philips Respironics REMstar Pro C-Flex

Aparat REMstar Pro to doskonałe połączenie efektywności terapii CPAP z unikalną funkcją komfortu C-Flex+. „System One“ dopasowania maski zapewnia doskonałą synchronizację aparatu z oddechem. Funkcja łatwego zasypiania (RAMP) ułatwia zaśnięcie.

Karta pamięci Encore Pro SD card umożliwia wnikliwą analizę efektywności terapii (informacje m.in. na temat bezdechów, spłyceń, chrapnięć, przecieków powietrza).

Funkcja komfortu C-Flex+ powoduje obniżenie ciśnienia w fazie wydechu, znacznie ułatwiając wydech. Redukcja ciśnienia jest dostosowana indywidualnie do każdego oddechu.

System Philips Respironics REMstar Pro C-Flex+ dostarcza terapię dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego u samorzutnie oddychających pacjentów ważących ponad 30 kg.

Przeczytaj także: Ultradźwiękowy nawilżacz powietrza

  • Zakres ciśnienia roboczego: 4 - 20 hPa, z regulacją co 0,5 hPa
  • Funkcja CPAP - check (tryb półautomatyczny)
  • Unikatowa funkcja zaawansowanej ulgi wydechowej - C-Flex Plus - pozwalająca na obniżenie ciśnienia w zależności od fazy oddechu
  • Opatentowany System One umożliwiający właściwe ustawienie oporu maski w zależności od jej rodzaju
  • Automatyczne włączanie i wyłączanie aparatu
  • Funkcja stopniowego narastania ciśnienia (RAMP) ułatwiająca zasypianie
  • Możliwość dołączenia zintegrowanego nawilżacza System One z automatyczną regulacją wilgotności
  • Rejestracja zdarzeń oddechowych oraz parametrów leczenia na karcie SD
  • Możliwość ustawiania przypomnień dla pacjenta
  • Podświetlany ekran LCD
  • Głośność: < 30 db(A)
  • Wymiary: Dł. 18 x szer. 14 x wys.

Aparat Stałociśnieniowy, Automatyczny i Półautomatyczny

  1. Aparat Stałociśnieniowy: to aparat, w którym możemy ustawić tylko jedno konkretne ciśnienie, które będzie używane w terapii. To ciśnienie ustalane jest podczas "Miareczkowania". Miareczkowanie to z kolei próba terapeutyczna, która najczęściej odbywa się na aparacie automatycznym i ma za zadanie sprawdzenie jakie ciśnienie u danego pacjenta będzie powodowało zniwelowanie bezdechów do zadowalającego poziomu.
  2. Aparat automatyczny - AutoCPAP: to z kolei aparat, w którym ustawiamy zakres ciśnień po jakim może poruszać się algorytm automatycznego doboru ciśnienia. Pełny zakres to zazwyczaj 4 - 20 cmH20. Oczywiście, taki zakres też można, a nawet trzeba dostosować do danego pacjenta.
  3. Aparat półautmoatyczny: Takie rozwiązanie występuje w produktach firmy philips. Najpierw w modelach Remstar Pro i Dreamstation Pro, a teraz ma być również w modelu Dreamstation 2 Advanced. To tak naprawdę w ciągu nocy jest aparat stałociśnieniowy.

Znaczenie Nawilżania w Terapii CPAP

Około 40% użytkowników nosowej terapii CPAP odczuwa suchość oraz niedrożność nosa i gardła. Stwierdzono, że ogrzane i nawilżone powietrze zmniejsza uczucie suchości i czyni terapię bardziej komfortową. Ogrzane i nawilżone powietrze przyspiesza dostosowanie się pacjenta do wymogów terapii CPAP. Połączenie S8/VPAP IV i HumidAire 4i jest pierwszym w pełni zintegrowanym systemem, zapewniającym nawilżenie powietrza. HumidAire 4i ResMed ma za zadanie zmniejszyć uboczne skutki terapii CPAP/BiPAP takie jak suchość i niedrożność, bez wpływu na jej efektywność i wygodę użytkowania.

tags: #nawilżacz #do #cpap #resmed #s8 #opinie

Popularne posty: