Filtracja Kłębuszkowa: Fizjologia i Znaczenie
- Szczegóły
Filtracja kłębuszkowa to proces fizjologiczny zachodzący w nerkach, stanowiący pierwszy etap formowania moczu.
Budowa i Funkcja Bariery Filtracyjnej
W kłębuszkach nerkowych, pod wpływem różnicy ciśnień hydrostatycznych, krew przepływająca przez naczynia włosowate kłębuszka jest filtrowana przez barierę filtracyjną do przestrzeni moczowej torebki Bowmana.
Bariera filtracyjna składa się z trzech warstw: śródbłonka naczyń włosowatych, błony podstawnej i wyrostków stopowatych podocytów.
Dzięki tej strukturze, do przesączu pierwotnego przedostają się woda, elektrolity, glukoza, aminokwasy i niewielkie białka, natomiast większe cząsteczki białkowe oraz elementy morfotyczne krwi pozostają w naczyniach.
Współczynnik Przesączania Kłębuszkowego (GFR)
Wskaźnikiem sprawności filtracji kłębuszkowej jest współczynnik przesączania kłębuszkowego (GFR - Glomerular Filtration Rate), który u zdrowej osoby dorosłej wynosi około 120-130 ml/min.
Przeczytaj także: Definicja i pomiar filtracji kłębuszkowej
Obniżenie GFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² utrzymujące się przez co najmniej 3 miesiące wskazuje na przewlekłą chorobę nerek.
Regulacja Filtracji Kłębuszkowej
Regulacja filtracji kłębuszkowej przez aparat przykłębuszkowy EPF i objętość moczu pierwotnego (GFR) przekazywana do kanalika nerkowego, jest regulowana przez aparat przykłębuszkowy.
Komórki plamki gęstej i przykłębuszkowe tworzą aparat przykłębuszkowy regulujący przepływ przez kłębuszki, poprzez reninę ogólne ciśnienie tętnicze i równowagę wodno- elektrolitową.
Mechanizm utrzymujący równowagę między objętością płynu przepływającego a wielkością filtracji to - sprzężenie zwrotne kanalikowo - kłębuszkowe.
Czynniki Wpływające na GFR
Wielkość filtracji kłębuszkowej zależy od wartości EFP i od współczynnika filtracji kf - jest on wykładnią przepuszczalności błony filtracyjnej i zarazem jej aktualnej powierzchni filtracyjnej.
Przeczytaj także: Webber AP8400 - wymiana filtrów
GFR = kf * EFP = CIN
GRF nie jest wartością stałą, wykazuje wahania dobowe i zmiany związane z natężeniem metabolizmu.
Na GFR wpływ mają czynniki hormonalne i humoralne - glikokortykoidy i hormony tarczycy.
EFP powinno kształtować się proporcjonalnie do przemiany materii.
Normy GFR
GFR wynosi ok. 125 - 130 mL/min, wartość ta zależy od płci i wieku.
Przeczytaj także: Optymalne rozcieńczenie bimbru
- Kobieta: GFR = 110mL/min/1, 73m2
- Mężczyzna: GFR = 125mL/min/1, 73m2
- U osób starszych: GFR = 80-90mL/min/1, 73m2
Gdy spada filtracja kłębuszkowa, cukrzyca może się nie ujawniać jako cukromocz.
tags: #filtracja #klebuszkowa #fizjologia
