Co zrobić, gdy woda poleci do płuc podczas picia?
- Szczegóły
Kaszel może wystąpić, gdy woda "poleci nie do tej dziurki", czyli kiedy podczas picia czy jedzenia się zakrztusimy. Odruch naszego organizmu ma za zadanie oczyścić drogi oddechowe po to, aby nic nie wleciało właśnie do niewłaściwej dziurki.
Podczas jedzenia pokarm trafia do żołądka, a gdy oddychamy tą samą drogę obiera powietrze, które sprytnie zbacza z toru i zamiast do żołądka trafia do płuc. Genialne?! Kaszel może być też objawem różnych chorób infekcyjnych i nie tylko.
Najważniejsze i podstawowe zadanie to wykrycie czynnika wywołującego, czyli głównej przyczyny kaszlu. Do tego trzeba zebrać wywiad chorobowy, odpowiedzieć na pytanie ile trawa, jaki ma charakter, kiedy się nasila a kiedy łagodzi itp.
Najczęściej szczegółowo przeprowadzony wywiad, zbadanie i osłuchanie pacjenta nam wystarcza. W jaki sposób dowiedzieć się, jaka jest przyczyna kaszlu i jak się przygotować do wizyty lekarskiego?
Charakter kaszlu
Jaki jest charakter kaszlu: mokry czy suchy. Kaszel mokry (słychać jak by coś się odrywało podczas kaszlu, jest głośny i dźwięczny) zazwyczaj sugeruje nam o jakiejś infekcji. Kaszel dzieli się na ostry (do 3 tygodni), podostry (3-8tygodni), przewlekły ( powyżej 8 tygodni). Określenie czasu jest bardzo ważne, ponieważ powyżej 8 tygodni powinniśmy szukać przyczyny i wykonać dodatkowe badania.
Przeczytaj także: Mierniki wilgotności owsa – przegląd i zastosowanie
- Czy występuje w nocy?
- Czy nasila się przy wysiłku lub przy przejściu z ciepłego do zimnego pomieszczenia?
- Czy są dodatkowe objawy takie jak: gorączka, ogólne złe samopoczucie, duszność, pieniąca się ślina, przyspieszony oddech.
- Dźwięk- np. kaszel brzmiący jak szczekanie psa może świadczyć o umiejscowieniu zapalnym np.
Najczęściej w infekcjach górnych dróg oddechowych: przeziębieniu, zapaleniu krtani, tchawicy, nagłośni, oskrzeli, oskrzelików, płuc, krztuścu. U dzieci szczególnie trzeba mieć na uwadze możliwe zadławienie ciałem obcym.
Może również wystąpić przy narażeniu dróg oddechowych na różnego rodzaju środki drażniące takie jak np. dyń tytoniowy, smog. Astma oskrzelowa, zdecydowanie nadrozpoznawana u dzieci i nie rozpoznawana u dorosłych. Występuje przy alergiach. Kaszel poinfekcyjny, który może występować nawet do 6 tygodni. Kaszel neurogenny- czyli kaszel na tle nerwowym.
Kiedy już udało nam się rozpoznać jednostkę chorobową, to zaczynamy ją leczyć. Co jeśli nie ma lekarstwa na podstawową chorobę, lub jest niewystarczające a kaszel nas męczy?
Trzeba ocenić pacjenta. Pamiętajcie, że kaszel to objaw, a my nie leczymy objawu tylko pacjenta! Oceniamy czy kaszel utrudnia funkcjonowanie i wpływa na jakość snu, nauki czy zabawy.
Jeśli jego przyczyną jest np. przeziębienie, a kaszel nie utrudnia funkcjonowania to nie ma potrzeby podawania jakichkolwiek leków. Przyjmować 10g miodu gryczanego podanego na łyżeczce przed snem. Ma on potwierdzenie w badaniach naukowych na zmniejszenie nasilenia kaszlu nocnego u dzieci. Pamiętaj aby umyć dziecku zęby po podaniu miodu , oraz nie podawać go dzieciom młodszym niż 12 miesięcy.
Przeczytaj także: Inwestycje w Jakość Wody w Proszówkach
W aptekach dostępnych jest bardzo dużo preparatów najczęściej w syropach, które kuszą nas reklamami i obietnicami szybkiego wyleczenia. Pokazują obraz bardzo przeziębionego człowieka, którego jest w stanie wyleczyć syrop na kaszel.
Teraz chcę Wam przekazać najważniejszą informację. Jeśli chodzi o przeziębienie to badania nie potwierdziły skuteczności działania leków dostępnych bez recepty na kaszel i przeziębienie.
Podawano poszczególne substancje dla grupy przeziębionych dzieci i porównywano ich działania w stosunku do grupy przyjmującej placebo (czyli coś co udaje lek, ale nim nie jest) i okazało się, że w grupie przyjmującej placebo i lek nie było wyraźnej różnicy.
W Ameryce udowodniono zaś jedno, że te substancje mogą szkodzić i znajdują się wśród 20 substancji najczęściej prowadzących do zgonu w przypadku dzieci poniżej 5 roku życia.
Zaciekawiona tym faktem, przejrzałam badania toksykologiczne z różnych lat ( niestety nie do wszystkich miałam dostęp) na temat substancji z powodu zatrucia którymi dzieci trafiały do szpitali.
Przeczytaj także: Korzyści i ograniczenia dzbanków filtrujących
W Amerykańskim badaniu z 2009 roku leki bez recepty na kaszel i przeziębienie znalazły się na 8 miejscu najczęściej powodujących hospitalizację.
Po tych odkryciach Kanada, USA i wiele innych krajów stwierdziło, że dziecku poniżej 6 roku życia nie powinniśmy podawać żadnych leków dostępnych bez recepty na kaszel.
Dlatego, że preparaty te często zawierają substancje, które nie są obojętne dla naszego organizmu, można je przedawkować oraz nie ma dowodów na ich korzystny wpływ.
W roku 2009 w Kanadzie ograniczono stosowanie leków przeciwkaszlowych i na przeziębienie wydawanych bez recepty wskazanych do leczenia dzieci w wieku poniżej szóstego roku życia.
Nadużywanie dekstrometorfanu (leku wydawanego bez recepty) doprowadziło do wydania zakazu stosowania tego preparatu w wielu krajach.
W 2008 r. FDA wydał zalecenie, aby unikać stosowania dostępnych bez recepty leków na przeziębienie i kaszel w przypadku dzieci poniżej 2 roku życia.
Po usunięciu z aptekarskich półek sprzedawanych bez recepty leków na kaszel i przeziębienie dla niemowląt szacowana liczba wizyt w oddziałach nagłych przypadków z powodu zdarzeń niepożądanych, wywołanych przez te leki spadła o połowę, w przypadku dzieci poniżej 2 r.ż.
Producenci tych leków dobrowolnie zmodyfikowali etykiety swoich produktów, dodając informację, że nie powinny one być stosowane w przypadku dzieci poniżej 4 r.ż.
Do końca nie wiem, czemu w Polsce się tak głośno o tym nie mówi, być może mamy w mniejszym stopniu przedawkowują te leki… Może po prostu w naszym kraju jest kiepski system zgłaszania takich incydentów. Wiem jednak, że w Polsce te leki są dostępne w większości od 2 r.ż i często przyjmowane bez zastanowienia.
Nie mówię aby tych leków w ogóle nie stosować, substancje w nich zawarte są zalecane w pewnych jednostkach chorobowych. W tym miejscu chce jeszcze raz Wam podkreślić, że jeśli podajecie jakiś lek swojemu dziecku na kaszel przy przeziębieniu to pamiętajcie, że jeśli nawet okaże się, że ten lek jednak działa i łagodzi kaszel, to tak czy inaczej jest to chwilowe, bo kaszel to objaw a nie choroba sama w sobie.
Także, zastanówcie się czy Wasze dziecko naprawdę potrzebuję tego leku, bo nie wiecie do końca czy po podaniu nie wystąpią jakieś działania niepożądane.
Najważniejsze jest zachowanie dziecka i stan ogólny, a nie samo zjawisko kaszlu. Przeziębienie jest chorobą samoograniczającą, a więcej przeczytasz TUTAJ.
Jeśli zaś widać, że dziecko zachowuje się inaczej, kaszel je wybudza w nocy i zaburza zabawę w ciągu dnia to należy zgłosić się do lekarza. występuje przyspieszony oddech. Najlepiej policzyć sumę oddechów (wdech i wydech to jeden) w ciągu minuty.
Kiedy będzie ich więcej niż 50 u dziecka 6-12 miesięcy lub więcej niż 40 u dziecka powyżej roku należy niezwłocznie udać się do lekarza.
Rodzaje leków na kaszel
- leki mające za zadanie hamować odruch kaszlu ( inaczej zwane na suchy kaszel )- to głównie one wzbudziły kontrowersje w wieku krajach. Bardzo rzadko są wskazania do ich stosowania dlatego, że odruch kaszlu ma nam pomóc oczyścić drogi oddechowe wiec wyobraźcie sobie co by było gdybyśmy go się naprawdę pozbyli?! Oczywiście leki te mają za zadanie zmniejszyć intensywność a nie zahamować, ale tak jak napisałam wcześniej rzadko jest taka potrzeba. Np. świetnym obrazowym wskazaniem jest nadmierny kaszel i osób z połamanymi żebrami, gdzie po prostu każde odchrząknięcie powoduje ból.
- leki rozrzedzające wydzielinę co ma za zadanie łatwiej ja wykrztusić- te leki częściej są zalecone przez pediatrów. Należy pamiętać, że po zastosowaniu wzmagają kaszel ponieważ rozrzedzona wydzielina spływa i łatwiej ją jest wykasłać. Kiedy warto je stosować ? Wtedy gdy naprawdę mamy dużo wydzieliny, kaszel jest bardzo męczący i nie jesteśmy wstanie opróżnić drug oddechowych (czyli bardzo rzadko). Dodatkowo trzeba pamiętać aby nie stosować ich przed snem bo przecież mogą wzmagać kaszel. Przy przeziębieniu większość z nich ma brak dowodów skuteczności.
- leki przeciwhistaminowe i sterydy do nosowe- mogą być skuteczne u alergików.
- leki rozszerzające oskrzela i steryny wziewne- nie potwierdzono ich skuteczności przy przeziębieniu są one zaś stosowane np.
Antybiotyki- brak różnic dotyczących utrzymywania się objawów w przypadku przeziębienia i ostrego nieżytu nosa w porównaniu z placebo. Antybiotyki zaś są często nieuniknione jeśli chodzi o zapalenie płuc, nagłośni czy krztuśca.
Utonięcie wtórne
W przypadku podtopień, wbrew wszelkim pozorom, zagrożenie nie mija wraz z wydostaniem poszkodowanego z wody i stwierdzeniem, że oddycha on prawidłowo, ani nie ma innych obrażeń. Zdarza się bowiem, że nawet w 24 godziny od momentu podtopienia pojawia się tak zwane utonięcie wtórne.
Utonięcie wtórne to rzadkie powikłanie po podtopieniu, które zazwyczaj pojawia się w ciągu kilku godzin od zachłyśnięcia się wodą. Dochodzi wówczas do przedostania się niewielkiej ilości płynu do dróg oddechowych i obrzęku płuc. Pojawiają się trudności z oddychaniem, kaszel, może dojść nawet do niedotlenienia i zatrzymania krążenia.
Utonięcie wtórne jest jednym z powikłań obserwowanych po podtopieniu. Definiuje się je jako przedostanie się wody do płuc, uniemożliwiające wymianę gazową i prowadzące do wystąpienia trudności z oddychaniem. Dzieje się to kilka do kilkunastu godzin po zachłyśnięciu wodą.
W przebiegu wtórnego utonięcia może dojść do powstania obrzęku płuc, zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, a nawet do zatrzymania akcji serca w wyniku hipoksemii (niedotlenienia).
Wtórne utonięcie bywa często nazywane utonięciem cichym, część osób sądzi bowiem, że, gdy do niego dochodzi, nie występują żadne alarmujące objawy. Nie jest to jednak prawda. W przypadku każdego zachłyśnięcia należy bacznie obserwować osobę, która tego doświadczyła.
Najistotniejsze są pierwsze 24 godziny od podtopienia - w razie wystąpienia w tym czasie wyżej wymienionych objawów utonięcia wtórnego, należy niezwłocznie udać się do lekarza.
Jeżeli w trakcie zachłyśnięcia się wodą, osoba poszkodowana kaszle, nie należy hamować tego odruchu, dzięki niemu dochodzi bowiem do oczyszczenia (odblokowania) dróg oddechowych.
W przypadku zachłyśnięcia się dziecka, podczas oczekiwania na pomoc medyczną należy ułożyć je na swoich kolanach, na brzuchu, z głową skierowaną ku dołowi (głowa musi znajdować się niżej niż klatka piersiowa). Jeśli jest przytomne, trzeba wykonać pięć energicznych uderzeń w okolicę międzyłopatkową.
U osoby dorosłej, która się zachłysnęła reakcja powinna wyglądać podobnie. Należy pochylić ją do przodu i pięciokrotnie, energicznie uderzyć w plecy (pomiędzy łopatkami). Jeśli nie przynosi to efektu, trzeba przejść do tzw. rękoczynu Heimlicha (chwytu Heimlicha).
W tym celu stajemy za poszkodowanym i obejmujemy ramionami jego tułów na wysokości nadbrzusza, a dłonie zaciskamy w pięści. Następnie silnie naciskamy przeponę w kierunku do siebie i lekko do góry. Chwyt można powtarzać kilkukrotnie, nie należy go jednak przeprowadzać u dzieci poniżej 1. roku życia.
Suche utonięcie
Suche utonięcie również jest powikłaniem podtopienia, jednak w jego przebiegu nie dochodzi do przedostania się wody do pęcherzyków płucnych. Zachłyśnięcie prowadzi w tym przypadku do odruchowego pobudzenia nerwu krtaniowego i tym samym do pojawienia się kaszlu, trudności z oddychaniem, a nawet uduszenia.
Aby zapobiec utonięciu wtórnemu oraz suchemu, podczas wakacyjnych kąpieli należy zachować szczególną ostrożność, zwłaszcza w przypadku dzieci.
Woda w płucach
Określenie „woda w płucach” jest z medycznego punktu widzenia sporym uproszczeniem. W praktyce oznacza to bowiem, że w jamie opłucnej pojawiły się nadmierne ilości płynu.
Sama opłucna jest cienkim workiem z błony surowiczej. Worek ten ma dwie warstwy: trzewną, która przymocowana jest bezpośrednio do płuc; ścienna, która wyścieła klatkę piersiową.
Pomiędzy tymi warstwami znajduje się przestrzeń, która określana jest właśnie jamą opłucną. W tej przestrzeni znajdują się niewielkie ilości płynu surowiczego, którego zadaniem jest zmniejszenie tarcia w czasie oddychania.
Co ważne płyn ten jest cały czas wytwarzany i wchłaniany. Niestety, gdy w organizmie dochodzi od rozwoju różnych chorób, proces ten zostaje zaburzony. Wówczas płyn w opłucnej zaczyna się gromadzić i to właśnie ten stan określa się mianem wody w płucach.
Woda w płucach to częsty objaw powiązany z chorobami serca. Gromadzenie się płynów w obrębie miąższu płucnego może wystąpić u osób z dychawicą sercową lub z wadami zastawki aorty, u chorych na zwężenie zastawki dwudzielnej po dużym wysiłku fizycznym oraz u osób z niewydolnością lewego przedsionka. Może też być konsekwencją powikłań po zawale serca.
Objawem wody w płucach w takim przypadku jest obrzęk płuc, który prowadzi do silnej duszności i kaszlu. W trakcie odkrztuszania pojawić się może pienista wydzielina z domieszką krwi z drobnych, pękających naczynek. Jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu. Dlatego objawy takie należy natychmiast konsultować z lekarzem rodzinnym, który pokieruje nasze leczenia dalej.
Przyczyny gromadzenia się wody w płucach:
- wysięk - wysięk może się pojawić w efekcie stanu zapalnego, który jest konsekwencją nadmiernej przepuszczalności naczyń włosowatych. Przyczyną wysięku w obrębie jamy opłucnej są głównie różnorodne infekcje bakteryjne, a więc również gruźlica oraz nowotwory, a przede wszystkim nowotwory płuc. Dużo rzadziej przyczyną wody w płucach są infekcje wirusowe, grzybicze, pasożyty, choroby immunologiczne, infekcje pierwotniacze oraz urazy;
- przesięk - oznacza to, przedostanie się płynu poza naczynia krwionośne, przy prawidłowej przepuszczalności ścian. Stan ten pojawia się najczęściej u osób z chorobami innych narządów, jak niewydolność serca oraz inne choroby serca, w przypadku zespołu nerczycowego, marskości wątroby, zaawansowanej niedoczynności tarczycy oraz wykonujących dializy otrzewnowe;
- chłonkotok - oznacza to gromadzenie się chłonki w jamie opłucnej. Problem ten pojawia się w efekcie zatkania przewodu piersiowego i uszkodzenia jego ścian, co uniemożliwia przepływu chłonki. Dochodzi do tego w konsekwencji nowotworów klatki piersiowej, urazów w obrębie klatki piersiowej, a najczęściej wskutek uszkodzeń śródoperacyjnych, zakrzepicy oraz gruźlicy;
- krew - pojawienie się krwi w jamie opłucnej może być wynikiem uszkodzeń naczyń krwionośnych i może być skutkiem urazu płuca lub zaawansowanej choroby nowotworowej.
Powodem gromadzenia się w opłucnej płynów może także być wysiękowe zapalenie opłucnej albo płatowe zapalenie płuc. Powyższe choroby objawiają się kaszlem, dusznościami, bólem w klatce nasilającym się w pozycji leżącej, gwizdami oskrzelowymi, gorączką z dreszczami i ogólnym osłabieniem organizmu. Występujący w opłucnej płyn może ulec zakażeniu przez transportowane w krwi bakterie, przekształcając się w ropę lub utworzyć ropniak opłucnej. Jego pojawienie się może zaważać na życiu chorego.
Kolejnym powodem powstawania wody w płucach jest nowotwór płuc, który najczęściej spowodowany jest przerzutami z innych organów. Guzy przeważnie lokalizują się w obwodowych częściach płatów płucnych. Mogą też występować pod opłucną i naciekać ją w trakcie wzrostu, co z czasem doprowadza do zbierania się w jamie opłucnej płynów.
Płyn gromadzi się wówczas stopniowo w dużych ilościach, coraz bardziej napierając na płuca. Ze względu na to, że proces ten nie wywołuje bólu, choroba najczęściej wykrywana jest już w zaawansowanym stadium rozwoju, po tym, gdy chory zgłosi się do lekarza, skarżąc się na coraz silniejsze, stale utrzymujące się duszności.
tags: #co #zrobić #gdy #woda #poleci #do
