Uzdatnianie Plemników do Zapłodnienia In Vitro
- Szczegóły
Niepłodność męska stanowi około 50% wszystkich przypadków niepłodności u par, z wyłącznym udziałem czynnika męskiego w 20-30% przypadków.
Definiowana jest przez WHO jako niemożność zapłodnienia płodnej kobiety po roku regularnych, niezabezpieczonych stosunków.
Etiologia niepłodności męskiej obejmuje zaburzenia endokrynologiczne (5-15% przypadków), problemy z produkcją i transportem nasienia, w tym azoospermię (10-15% przypadków), żylaki powrózka nasiennego, wsteczną ejakulację oraz zespoły genetyczne jak Klinefelter.
Diagnostyka powinna obejmować szczegółowy wywiad, badanie fizykalne, co najmniej dwie analizy nasienia (prawidłowe wartości: objętość ≥1,5 ml, koncentracja >15 mln/ml, ruchliwość ≥50%, morfologia ≥4%), badania hormonalne (FSH, LH, testosteron, prolaktyna, TSH) oraz badania genetyczne u pacjentów z ciężką oligozoospermią (<5 mln/ml) lub azoospermią z podwyższonym FSH.
Badania obrazowe (USG moszny, TRUS, doppler, MRI) oraz testy specjalistyczne (test penetracji plemników, przeciwciała przeciwplemnikowe, biopsja jądra) są wskazane w zależności od kliniki.
Przeczytaj także: Technologie oczyszczania wody: Przegląd
Teratozoospermia i jej wpływ na płodność
Teratozoospermia to zaburzenie męskiej płodności charakteryzujące się nieprawidłową morfologią plemników.
Według kryteriów WHO, diagnozę teratozoospermii stawia się, gdy mniej niż 4% plemników w nasieniu ma prawidłową budowę.
Nieprawidłowości mogą dotyczyć główki plemnika (makro- lub mikrocefalia, podwójna główka), wstawki, witki lub całej komórki.
Etiologia teratozoospermii jest złożona i obejmuje czynniki genetyczne, środowiskowe (ekspozycja na toksyny, pestycydy, metale ciężkie), infekcje układu moczowo-płciowego, żylaki powrózka nasiennego, podwyższoną temperaturę jąder, palenie tytoniu oraz nadużywanie alkoholu.
W niektórych przypadkach przyczyna pozostaje nieznana (idiopatyczna teratozoospermia).
Przeczytaj także: Grupa Azoty Puławy - oczyszczanie wody
Diagnostyka opiera się na badaniu nasienia (seminogram) z oceną morfologii plemników.
W cięższych przypadkach wskazane jest pogłębienie diagnostyki o badania genetyczne, hormonalne oraz obrazowe układu moczowo-płciowego.
Stres Oksydacyjny jako wróg męskiej płodności
Stres oksydacyjny powoli niszczy nasz organizm.
Sprawia, że szybciej się starzejemy, jesteśmy bardziej podatni na nowotwory, choroby serca czy cukrzycę.
Co ciekawe, jest on również jednym z największych wrogów męskiej płodności.
Przeczytaj także: Przewodnik po uzdatnianiu wody szkłem
Co sekundę w każdej komórce naszego ciała zachodzi szereg skomplikowanych reakcji chemicznych.
Zjawisko to nazywamy metabolizmem komórkowym, a inaczej przemianą materii.
Produktem ubocznym metabolizmu komórkowego są różne mniej lub bardziej szkodliwe substancje.
Wśród nich znajdziemy m.in. reaktywne formy tlenu (RFT, ang. ROS), czyli niewielkie cząsteczki, które powszechnie nazywane są wolnymi rodnikami (oksydantami).
Niewielkie ilości reaktywnych form tlenu są nam potrzebne do zachowania procesów życiowych.
Na szczęście ludzki organizm w toku ewolucji wykształcił liczne systemy antyoksydacyjne, które mają zapobiegać nadmiarowi wolnych rodników.
W taki system wyposażone są także męskie plemniki.
Niestety czasem jednak i one zawodzą i równowaga pomiędzy ilością reaktywnych form tlenu a zdolnością do ich usuwania przez system antyoksydacyjny zostaje zachwiana.
Taką sytuację nazywamy właśnie stresem oksydacyjnym.
Nasienie samo w sobie jest źródłem wolnych rodników.
Powstają one m.in. w mitochondriach i błonie komórkowej plemników.
Oczywiście ich ilość jest ściśle kontrolowana przez system antyoksydacyjny.
Zastanawiacie się pewnie, po co plemnikom wolne rodniki?
Może to Was zdziwi, ale ich rola jest znacząca.
Uczestniczą bowiem w najważniejszych etapach całego procesu zapłodnienia, takich jak uzdatnianie plemników (kapacytacja) czy ich łączenie się z komórką jajową.
Ale jak wiadomo, co za dużo, to niezdrowo.
Nadmiar reaktywnych form tlenu będzie miał bardzo niekorzystny wpływ na plemniki.
Naukowcy nie mają co do tego najmniejszych wątpliwości - stres oksydacyjny upośledza funkcje męskich komórek rozrodczych.
Spada ich liczba, ruchliwość, mają zaburzenia genetyczne i nieprawidłowości w budowie.
Wśród czynników wywołujących stres oksydacyjny dominują czynniki środowiskowe, a więc nasz styl życia.
Szczególną uwagę zwraca się na przyjmowane używki, w tym szczególnie palenie papierosów.
Z badań bowiem wynika, że nałogowi palacze mają w organizmie znacznie więcej reaktywnych form tlenu niż osoby niepalące.
Ich organizm gorzej radzi sobie ze zwalczaniem wolnych rodników ze względu na niższy poziom naturalnych antyoksydantów, m.in. cynku, witaminy E oraz vit. C.
Gdy mężczyzna pali, toksyczne substancje zawarte w dymie papierosowym przenikają do jego układu rozrodczego i wchodzą w interakcje z plazmą nasienia.
Palenie papierosów nie jest oczywiście jedynym czynnikiem podnoszącym poziom stresu oksydacyjnego w organizmie.
Podobny efekt wywoła nadużywanie alkoholu, niezdrowa, wysokokaloryczna dieta (uboga w składniki odżywcze będące naturalnymi antyoksydantami) oraz otyłość i brak ruchu.
Więcej wolnych rodników w organizmie będą mieli również mężczyźni narażeni na kontakt z różnego typu chemikaliami, metalami ciężkimi, pestycydami czy szkodliwym promieniowaniem oraz podwyższoną temperaturą.
Jeszcze do niedawna stres oksydacyjny był problemem rzadko poruszanym w niepłodności męskiej, głownie z powodu jego niełatwej diagnostyki.
Obecnie istnieją jednak szybkie i niezwykle precyzyjne testy pozwalające ocenić poziom stresu oksydacyjnego w nasieniu.
Jednym z takich testów jest MIOXSYS.
Zapewnia on szybki i kompleksowy pomiar jakościowy potencjału oksydacyjnego-redukcyjnego (sORP).
Rola kapacytacji w procesie zapłodnienia
Jajowody, by mogło dojść do zapłodnienia, zapewniają również męskim gametom, takie środowisko, by możliwa była tzw. kapacytacja plemników.
Oznacza ona uzdatnianie do zapłodnienia komórki jajowej.
Dzieje się to poprzez zmianę w strukturze i składzie chemicznym błony komórkowej plemnika.
Jest to bardzo ważna funkcja tego narządu.
Przy klasycznej technice zapłodnienia in vitro przeprowadza się kapacytację, a przy metodzie ICSI (ang.
tags: #uzdatnianie #plemników #do #zapłodnienia #in #vitro
