Ikona domuStart / Blog / Tężyczka: Przyczyny, Objawy i Diagnostyka

Tężyczka: Przyczyny, Objawy i Diagnostyka

Szczegóły

Tężyczka to coraz częściej rozpoznawany w naszym społeczeństwie zespół objawów wynikający z nadmiernej pobudliwości nerwowo-mięśniowej. Warto wiedzieć, że bardzo często sytuacja jest odwrotna. Niestety wśród wielu medyków panuje przeświadczenie, że to właśnie czynniki psychologiczne są jedyną przyczyną tężyczki, co nie jest prawdą.

Przyczyny Tężyczki

Mówiąc o przyczynach tężyczki, nie możemy zapomnieć również o sferze psychicznej pacjenta, ponieważ to właśnie stany lękowe, depresyjne i pewne cechy osobowości mają wpływ na pojawienie się nie doborów magnezu. Według badaczy objawy nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej występują częściej u osób młodych, ambitnych, wrażliwych, prowadzące aktywny i stresujący tryb życia, a także tych mało odpornych na rekcje stresowe.

Częstym powodem nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej są zaburzenia hormonalne (głównie niedoczynność tarczycy lub przytarczyc). Nie bez znaczenia są także alergie, choroby zapalne jelit, choroby nerek, zespoły złego wchłaniania, SIBO, borelioza, częste infekcje, a nawet długotrwałe przyjmowanie pewnych leków np. statyn czy diuretyków.

Przyczyną tężyczki mogą być zaburzenia gospodarki węglowodanowej, ponieważ insulina reguluje wchłanianie zwrotne magnezu w kanalikach nerkowych. Mówimy tu zarówno o cukrzycy, jak i insulino oporności, która dotyczy coraz większej liczby osób w naszym kraju. Warto dodać, że stężenie wapnia lub magnezu zależy od poziomu innych mikroelementów np. witaminy D czy B6.

Postacie Tężyczki

Tężyczka może występować w postaci jawnej, związanej głównie z niedoborami wapnia, która zewzglę du na swoje charakterystyczne objawy jest prostsza do rozpoznania. Niestety ta postać powoduje mniej charakterystyczne objawy, dlatego wielu pacjentów nie ma postawionego odpowiednie go rozpoznania i latami zmaga się z dolegliwościami. W naszych gabinetach częściej spotykamy drugą postać tężyczki, czyli tężyczkę utajoną, związaną głównie z niedoborami magnezu.

Przeczytaj także: Sterowniki i usterki ASUS K52J

Tężyczka Jawna

Mamy tutaj do czynienia zataka mi tężyczki, podczas których pojawia się: mrowie nie różnych obszarów ciała (głównie ust i opuszek palców rąk), a następnie wzmożone napięcie mię śni twarzy i kończyn, często z charakterystycznym przywiedzeniem kciuka.

Tężyczka Utajona

To właśnie fizjoterapeuta jest niejednokrotnie pierwszym specjalistą, który dostrzega problem nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej i kieruje pacjenta na dalszą diagnostykę. Pewne symptomy tężyczki możemy dostrzec głównie w czasie wywiadu, ale również podczas badania pacjenta i samej terapii. obszarach ciała. Może mieć zmienny charakter, obejmując okresowo pewne grupy mięśniowe.

Objawy Tężyczki

Szukając wiedzy na temat tężyczki, na pewno spotkacie się z informacją, że jednym z głównych jej objawów są bolesne skurcze mięśni lokalizujące się głównie w okolicy podudzia. Kolejnym charakterystycznym objawem tężyczki są parestezje, które, pomimo że najczęściej obejmują obszar rąk i stóp, mogą występować także w innych rejonach. Niejednokrotnie pojawiają się w obszarze twarzy, ust i języka, powodując wrażenie mrowie- nia. Parestezje mogą występować spontanicznie lub w wyniku zadziałania bodźca zewnętrznego.

Pamiętajmy, że nadpobudliwość nerwowo-mięśniowa dotyczy nie tylko mięśni szkieletowych, ale także mięśni gładkich i mięśnia sercowego. Pacjenci z tężyczką bardzo często skarżą się zatem na zaburzenia rytmu serca, głównie tachykardię. W wyniku przyśpieszonej akcji serca pojawia się ogólne pobudzenie, które w porze wieczornej utrudnia zasypianie.

Nadpobudliwość nerwowo-mięśniowa może powodować pewne dodatkowe objawy tj.: skurcze oskrzeli, ucisk w nadbrzuszu, problemy naczynioruchowe: potliwość, ziębnięcie czy zasinienie kończyn. Charakterystyczne jest także wrażenie obecności guli w gardle, czyli tzw. globus histericus. Co więcej, pacjent może skarżyć się na problemy gastryczne: bóle brzucha, kolki czy wzdęcia.

Przeczytaj także: Zastosowanie wężyków do filtra osmozy

Warto dodać, że stopień nasilenia objawów tężyczki zazwyczaj jest zmienny, a do zaostrzeń dolegliwości dochodzi niejednokrotnie w wyniku pewnych czynników np. Tak jak pisałam wcześniej, tężyczka bardzo często wpływa na sferę psychiczną. U pacjentów może pojawić się: ogólne osłabienie, stany depresyjne, rozdrażnienie, zaburzenia pamięci i koncentracji, zacinanie się podczas mówienia, odrealnienie, napady lęku i paniki oraz bezsenność.

Tężyczka wpływa także na próg odczuwania bólu. Pacjent jest bardziej „wrażliwy na bodźce”, co możemy zauważyć podczas terapii. Niejednokrotnie lekki dotyk odczuwa jako mocny.

Badanie i Diagnostyka

Pewne charakterystyczne cechy tężyczki możemy dostrzec także w trakcie badania pacjenta. Podstawowy symptom nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej to wygórowanie odruchów ścięgnistych oczywiście przy braku obecności innych objawów piramidowych. Istnieją pewne dodatkowe testy kliniczne, które wskazują na tężyczkę.

Jeżeli dostrzegamy objawy nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej, w pierwszej kolejności powinniśmy skierować pacjenta do neurologa. Specjalista zazwyczaj zaleca badanie elektromiograficzne - próbę tężyczkową, która obecnie jest standardem w diagnostyce nadpobudliwości nerwowo-mięśniowej. Próba tężyczkowa jest badaniem o dużej czułości, niestety o małej swoistości, co powinno być brane pod uwagę w czasie oceny pacjenta.

Bibliografia

  1. Posul E, Can G, Tekelioglu V, et al.: Tetany with hypomagne- semia, hypokalemia, and hypocalcemia as initial presentation of celiac disease. Gastroenterol Nurs. 2018, 41:66-67.
  2. Huang CL, Kuo E: Mechanism of hypokalemia in magnesium deficiency. J Am Soc Nephrol. 2007, 18:2649-2652.
  3. Ito N, Fukumoto S. Symptoms and management of tetany. Clin Calcium. 2007 Aug;17(8):1234-9.
  4. Bianchi F, Simoncini C, Brugnoni R, Ricci G, Siciliano G. Neuro- muscular tetanic hyperexcitability syndrome associated to a he- terozygous Kv1.1 N255D mutation with normal serum magnesium levels. Acta Myol. 2020 Mar 1;39(1):36-39.
  5. Durlach J, Bac P, Durlach V, Bara M, Guiet-Bara A. Neurotic, neuromuscular and autonomic nervous form of magnesium im- balance. Magnes Res. 1997 Jun;10(2):169-95.
  6. Van Laecke S, Hypomagnesemia and hypermagnesemia. Acta Clin Belg. 2019 Feb;74(1):41-47.
  7. Pham PC, Pham PA, Pham SV,et al.: Hypomagnesemia: a clinical perspective. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2014 Jun 9;7:219-30.
  8. Ahmed F, Mohammed A. Magnesium: The Forgotten Electro- lyte-A Review on Hypomagnesemia. Med Sci (Basel). 2019 Apr 4;7(4):56.
  9. Wajda B, Drozdowska A, Kuziemski K, et al.: Latent tetany ma- sked by syndroms of bronchial asthma and depressive syndrome. Case report. Pneumonol Alergol Pol., 2006:74(2), 221-223.
  10. Kołłątaj W, Kołłątaj B, et all.: Latent tetany and neuromuscular excitability. Endokrynol. Ped.

Przeczytaj także: Odwrócona osmoza: Twój przewodnik

tags: #odwrocona #kolejnosc #palcow #u #reki #przyczyny

Popularne posty: