Nawilżacz do aparatu Remstar SE Pro: Kompleksowy Przewodnik

Aparat CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) to urządzenie medyczne stosowane w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego. Terapia CPAP jest zalecana pacjentom, u których występują liczne epizody zatrzymania oddechu podczas snu, powodujące jego fragmentację oraz niedotlenienie organizmu. Stosowanie CPAP poprawia jakość snu, dzięki czemu organizm lepiej się regeneruje, a objawy zmęczenia i bóle głowy ustępują.

Aparat CPAP to wyrób medyczny i nie podlega zwrotowi na podstawie ustawy o prawach konsumenta. Dla bezpieczeństwa używaj go zgodnie z instrukcją lub etykietą. W przypadku wątpliwości skontaktuj się ze specjalistą.

Dlaczego warto stosować nawilżacz w aparacie CPAP?

Nawilżacz w aparacie CPAP to dzisiaj element absolutnie obowiązkowy. Nie jest to dziełem przypadku ponieważ nawilżacz nie tylko zwiększa komfort, ale zwiększa bezpieczeństwo terapii chroniąc delikatną tkankę płuc przed podrażnieniem oraz wprost wpływa na polepszenie wyników leczenia bezdechu. W przypadku problemów z akceptacją terapii (compliance) zawsze na początku sprawdzane są właśnie ustawienia nawilżacza.

W dzisiejszych czasach nawet aparaty na półce ekonomicznej wyposażone są w zbiornik z wodą i to często jako integralną część, której nawet nie da się odłączyć.

Zalety stosowania nawilżacza:

  • Zwiększa komfort terapii
  • Chroni tkankę płuc przed podrażnieniem
  • Poprawia wyniki leczenia bezdechu
  • Zwiększa bezpieczeństwo terapii

Rodzaje nawilżaczy w aparatach CPAP

Nawilżacze mają przeróżną konstrukcję:

Przeczytaj także: Remstar CPAP: Opinie użytkowników

  • nawilżacze zintegrowane jak w ResMed AirSense 10, Lowenstein Prisma (nawilżacz jest równocześnie zbiornikiem)
  • nawilżacze z wewnętrznym zbiornikiem na wodę (Philips Dreamstation, RemStar Pro)
  • nawilżacze z prostą konstrukcją przepływu powietrza (Philips Dreamstation, Apex iCh)
  • nawilżacze starające się sterować ruchem powietrza (AirSense) czy wręcz zawierające specjalne przegrody wydłużające czas przepływu powietrza przez nawilżacz (Prisma)
  • nawilżacze z grzałką w formie płytki na dnie (większość) czy grzałka wbudowana w nawilżacz (Prisma)
  • nawilżacze o stałym (większość) i pulsacyjnym podawaniem nawilżonego powietrza (DeVilbiss)

Test Wydajności Nawilżaczy

Dłuższą chwilę zajęło nam zaprojektowanie samego testu, tak aby jego wyniki można było uznać za wiarygodne. Finalna procedura wyglądała następująco:

  • wszystkie nawilżacze zostały wypełnione taką samą ilością wody (250 ml)
  • wszystkie działały dokładnie tak samo długo (90 minut), równocześnie, w jednym pomieszczeniu
  • nawilżacze zostały ustawione na maksymalne grzanie, ciśnienie stałe na 10 cm H20, wyłączono wszystkie dodatkowe funkcje mogące mieć wpływ na wynik testu
  • woda w nawilżaczach w momencie rozpoczęcia testu miała 19 stopni Celsjusza (tzw. zimny start)
  • test był przeprowadzony w pomieszczeniu o dobrej wentylacji, temperatura 20 stopni i wilgotność względna 62%
  • ilość odparowanej wody była mierzona na bardzo precyzyjnej wadze laboratoryjnej (ważyliśmy całe nawilżacze przed testem i po jego zakończeniu, obliczając ilość ubytku masy)
  • test powtarzaliśmy dwukrotnie aby zweryfikować wyniki

Wyniki testu wydajności nawilżaczy:

ModelWydajność (gramów H20/godzinę)
Philips Dreamstation42,0
Philips RemStar Pro40,2
Lowenstein Prisma38,5
ResMed AirSense (AirCurve) 1037,9
BMC Resmart G2S28,6
Apex iCH13,8
Resvent iBreeze 20A11,4

Jako subiektywny poziom komfortu dla mojej osoby uważam 30 gramów/ godzinę (ResMed komfortowy, BMC OK, poniżej dramat). Wyniki zostały oczywiście przeliczone, ponieważ test trwał nie 60 ale 90 minut. Mierzyliśmy także temperaturę wody pod koniec testu- wszędzie wahała się pomiędzy 38 a 40 stopni. Szczerze mówiąc zawsze myślałem, że temperatura w nawilżaczu będzie wyższa.

Wnioski z testu:

Wyraźnie widać, że markowe aparaty uciekają chińskiej konkurencji- ewidentnie w tym obszarze nowe firmy muszą się jeszcze sporo nauczyć. Philips Dreamstation jest najlepszym przykładem, że nawet pozornie prymitywna ale dobrze przemyślana konstrukcja może zdeklasować konkurencje. Lekkie rozczarowanie Prismą, bo chociaż znalazła się w ścisłej czołówce testu, to oczekiwałem, że jej ogromna i skomplikowana konstrukcja zdeklasuje rywali.

Aparatem o najbardziej wydajnym, najlepszym nawilżaczu na rynku jest Philips Dreamstation.

Pamiętajcie proszę, że wydajność nawilżacza to nie wszystko. Ważna jest również możliwość zastosowania podgrzewanej rury (na nic duża wydajność, gdy woda skrapla się zanim powietrze dopłynie do maski).

Przeczytaj także: Cronos Blue Water - czy warto?

Aparat CPAP Philips Respironics REMstar Pro C-Flex

Aparat REMstar Pro to doskonałe połączenie efektywności terapii CPAP z unikalną funkcją komfortu C-Flex+. „System One“ dopasowania maski zapewnia doskonałą synchronizację aparatu z oddechem. Funkcja łatwego zasypiania (RAMP) ułatwia zaśnięcie. Karta pamięci Encore Pro SD card umożliwia wnikliwą analizę efektywności terapii (informacje m.in. na temat bezdechów, spłyceń, chrapnięć, przecieków powietrza).

Funkcja komfortu C-Flex+ powoduje obniżenie ciśnienia w fazie wydechu, znacznie ułatwiając wydech. Redukcja ciśnienia jest dostosowana indywidualnie do każdego oddechu. System Philips Respironics REMstar Pro C-Flex+ dostarcza terapię dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego u samorzutnie oddychających pacjentów ważących ponad 30 kg. Jest on przeznaczony do używania w warunkach domowych lub szpitalnych/instytucjonalnych.

Dane techniczne REMstar Pro C-Flex:

  • Zakres ciśnienia roboczego: 4 - 20 hPa, z regulacją co 0,5 hPa
  • Funkcja CPAP - check (tryb półautomatyczny)
  • Unikatowa funkcja zaawansowanej ulgi wydechowej - C-Flex Plus - pozwalająca na obniżenie ciśnienia w zależności od fazy oddechu
  • Opatentowany System One umożliwiający właściwe ustawienie oporu maski w zależności od jej rodzaju
  • Automatyczne włączanie i wyłączanie aparatu
  • Funkcja stopniowego narastania ciśnienia (RAMP) ułatwiająca zasypianie
  • Możliwość dołączenia zintegrowanego nawilżacza System One z automatyczną regulacją wilgotności
  • Rejestracja zdarzeń oddechowych oraz parametrów leczenia na karcie SD
  • Możliwość ustawiania przypomnień dla pacjenta
  • Podświetlany ekran LCD
  • Głośność: < 30 db(A)
  • Wymiary: Dł. 18 x szer. 14 x wys.

W skład zestawu wchodzi:

  • Urządzenie
  • Maska nosowa Weinmann

Opcje (dodatkowo płatne):

  • Nawilżacz
  • Podgrzewana rura

Możliwe skorzystanie z dofinansowania NFZ w kwocie 1890 zł(cena zestawu wraz z refundacją NFZ = 2100 zł - 1890 zł = 210 zł dopłaty pacjenta). W celu otrzymania refundacji napisz do nas lub zadzwoń.

Aparat stałociśnieniowy vs. Aparat automatyczny

Wybór pomiędzy aparatem stałociśnieniowym a automatycznym to zazwyczaj pierwszy dylemat pacjentów rozpoczynających przygodę z terapią CPAP. Co do zasady odpowiedź jest prosta, aparaty automatyczne są lepsze, ale również sporo droższe, dlatego najczęstszym pytaniem jest "czy aparat automatyczny jest na tyle lepszy, że warto do niego dopłacać."

Aparat Stałociśnieniowy

To aparat, w którym możemy ustawić tylko jedno konkretne ciśnienie, które będzie używane w terapii. To ciśnienie ustalane jest podczas "Miareczkowania". Miareczkowanie to z kolei próba terapeutyczna, która najczęściej odbywa się na aparacie automatycznym i ma za zadanie sprawdzenie jakie ciśnienie u danego pacjenta będzie powodowało zniwelowanie bezdechów do zadowalającego poziomu.

Przeczytaj także: Poradnik: Wybór nawilżacza

Załóżmy, że na miareczkowaniu wyszło nam ciśnienie na poziomie 15,4 cmH20, to takie właśnie ustawimy w modelu stałociśnieniowym. Ciśnienie to będzie niezmienne przez cały czas działania aparatu, aż do momentu kiedy ktoś je zmieni na inne. Oczywiście w aparatach wyposażonych w funkcję "Rampy" będzie możliwość ustawienia niższej wartości na początek terapii.

Aparat Automatyczny - AutoCPAP

To z kolei aparat, w którym ustawiamy zakres ciśnień po jakim może poruszać się algorytm automatycznego doboru ciśnienia. Pełny zakres to zazwyczaj 4 - 20 cmH20. Oczywiście, taki zakres też można, a nawet trzeba dostosować do danego pacjenta. To znaczy, ciśnienie minimalne musi być na tyle wysokie, żeby nie powodowało braku powietrza u pacjenta.

Niektórzy pacjenci potrzebują wyższego ciśnienia już od początku terapii, np. na poziomie 5,6 czy 7 jednostek. Z kolei górne ciśnienie zaniżamy do takiego, które wystarcza aby niwelować bezdechy, dodając do niego jakiś margines, żeby aparat mógł się dostosować kiedy nastąpi jakaś zmiana u pacjenta i będą potrzebne wyższe ciśnienia.

Taką zmianą najczęściej jest zwiększenie masy ciała pacjenta, albo z krótkofalowych przyczyn to na przykład większy wysiłek w ciągu dnia, alkohol, czy środki nasenne. Teoretycznie moglibyśmy zostawić najwyższy możliwy poziom ciśnienia, ale to z kolei stanowi problem w momencie pojawienia się nieszczelności.

Aparat Półautomatyczny

To również opcja, o której trzeba tutaj wspomnieć. Takie rozwiązanie występuje w produktach firmy Philips. Najpierw w modelach Remstar Pro i Dreamstation Pro, a teraz ma być również w modelu Dreamstation 2 Advanced. To tak naprawdę w ciągu nocy jest aparat stałociśnieniowy. Za to potrafi po 30 godzinach terapii sam zmienić ustawienie zadanego ciśnienia o jeden stopień w górę lub po 150 godzinach o jeden stopień w dół.

Znowu mierzy przez 30 godzin skuteczność terapii i znowu może skorygować ciśnienie. Zakres w jaki może się poruszać to +/- 3 stopnie. To znaczy ustawiamy mu ciśnienie na poziomie 10, a one może zejść najniżej na 7 lub podnieść maksymalnie do 13, przy czym na raz zmienia tylko o 1 stopień. Takie rozwiązanie ma zastosowanie w sytuacji kiedy zmieni się coś długofalowo, czyli na przykład przy sporej zmianie masy pacjenta.

Komu zalecana jest terapia CPAP?

  • Osoby z potwierdzonym obturacyjnym bezdechem sennym (OBS).
  • Pacjenci z chronicznym zmęczeniem, sennością i bólami głowy.
  • Osoby cierpiące na chrapanie związane z OBS.
  • Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym.
  • Osoby z cukrzycą typu 2.
  • Kierowcy i osoby pracujące w zawodach wymagających skupienia.

Kiedy należy skonsultować terapię CPAP z lekarzem?

  • Osoby z ciężkimi chorobami płuc.
  • Pacjenci z niewyrównaną niewydolnością serca.

Ważne: W każdym przypadku decyzję o rozpoczęciu terapii CPAP powinien podjąć lekarz specjalista na podstawie dokładnej diagnozy oraz oceny stanu zdrowia pacjenta.

tags: #nawilżacz #do #remstar #se #prov #informacje

Popularne posty: